蛋白质是预测儿童的肾脏损害

高水平的蛋白质称为suPAR,这已被证明是一个标志和肾脏损害的可能原因,一样可靠地预测儿童在成人中,根据今天在线发表的一项研究的结果JAMA儿bob电竞科美国医学协会临床出版。

研究结果表示“第一个文档相关联的suPAR水平及肾功能丧失的孩子们和青少年,”该报指出。

Jochen Reiser博士领导了这项研究,他称这一结果“令人震惊的发现。肾脏疾病的原因是非常不同的在儿童和成人,然而suPAR本质上是相同的与儿童在成人肾脏功能下降。”

”,认为suPAR可能是一个包罗万象的贡献者肾脏疾病的进展,无论潜在的病因,“赖泽补充道,拉尔夫·c·布朗,医学博士,教授和主席在拉什大学医学中心内科。

这是最有前途的预测的肾脏疾病的

这项研究调查了898名儿童和青少年与轻度至中度肾病人参加两大军团之一,4 c的研究和逃避审判,总共30家医院在13个欧洲国家。入学人数的平均年龄是11.9岁。

研究参与者的suPAR水平测量时登记在最初的试验中,经常和他们的肾脏功能是测量这两项研究的一部分。弗朗茨奇科夫博士,海德堡大学医院儿科肾脏病学会主管在海德堡,德国,跟进这项新研究的学科评估参与者的肾脏功能。随访持续时间的中位数是3.1年。

调整额外风险升高等因素血压和已经肾功能下降,损害更可能发展的儿童表现出高suPAR水平研究的开始。大约一半的孩子失去了他们的肾脏的使用。儿童肾存活率是65% suPAR最低的水平,但只有36%的最高水平。

“测量suPAR可能更加常规临床实践在未来更准确地预测谁会需要透析,“赖泽说。“这是最有前途的预测肾脏疾病。”

高架suPAR比先天性Anomolies CKD的象征

成年人通常发展在哪里慢性肾脏疾病(CKD)由于糖尿病、高血压或其他条件,CKD的儿童在很大程度上是由先天畸形引起的,遗传疾病和出生缺陷。然而,即使在71%的儿童在这个研究先天性畸形的肾脏或泌尿道,高水平的suPAR仍然准确预测参与者将失去肾功能。

“一些孩子看起来结构很糟糕没有进步的肾脏疾病,“赖泽说。

在成人中,生活方式的因素如吸烟、体重增加和频繁的感染能提高suPAR水平。尽管这些因素不影响孩子们在这项研究中,赖泽的团队还发现一些参与者suPAR浓度中位数水平的两倍多的发现在健康控制参与者。

“儿童有非常活跃的免疫系统,他们可能反应强烈感染,这就可以解释suPAR水平较高。同时,他们中的许多人与生俱来减少功能肾质量由于基因异常,所以他们的肾脏必须工作越来越倾向于早期磨损。高suPAR可能反映了肾组织增加营业额和/或精神错乱的修复机制,“Schaefer说。

表明CKD suPAR升高超过先天性异常

每个人都有尿激酶纤溶酶原激活物受体(uPAR)在他们的细胞;suPAR可溶性蛋白质的版本,在血液中循环。在一系列的研究在过去的几年中,赖泽和该系suPAR反复在不同的设置是一个可靠的早期慢性肾病的标志,也可能是原因。他们希望这些发现将导致新的和安全的治疗方法。

看来,高浓度的suPAR扭曲的结构和活动一些变异整合素的蛋白质,使其攻击的肾脏足细胞,细胞重要的过滤浪费。suPAR可能采取行动导致肾损伤的其他途径,因为在最近的研究中,suPAR水平也为相关的结构性肾脏疾病进展相关。

赖泽把suPAR对肾脏的影响胆固醇的心脏损伤可以导致这两种情况下如果水平上升太高了。甚至与其他疾病相比具有较强的病因关联,包括乳腺癌和BRCA1基因,肺癌和吸烟、高suPAR水平在某些情况下都惊人地预测CKD和肾脏的丧失。

在儿科的研究中,“如果一个八岁的孩子有轻微的肾脏疾病但suPAR高,13岁时,很可能肾脏将会消失,“赖泽说。

JAMA的新儿科,儿童的父母长期的风险bob电竞肾脏疾病将想要警惕疫苗和其他措施来帮助他们的孩子避免感染,因为他们知道suPAR峰值的原因。这种关系可以解释这些事件之间的联系,逐步下降肾脏功能博士说,霍华德荃齐曼,肾脏和纽约大学Langone健康教授和研究报告合著者。

赖泽说他很感激他的团队协作和组装与CKD这样一大群孩子。4 c的研究的原因和后果,心血管疾病在儿童和青少年肾脏疾病,从2009年开始。逃避审判,五年的一项研究在2009年首次出版,探讨血压干预措施的有效性在儿童慢性肾病的进展。