研究显示，在透析患者中，阿片类药物处方和过量剂量的比例很高

一项新的分析表明，美国阿片类药物流行可能适用于透析患者的独特人群。这项研究发表在即将出版的《美国医学杂志》上美国肾病学会杂志（JASN)，还发现了较高的阿片类药物处方与透析中断、住院和早死风险增加之间的联系。

疼痛在透析患者中是常见的，但疼痛控制是困难的，因为由于患者的肾衰竭，许多选择应该避免。长期使用阿片样物质止痛药是一个重要的危险因素阿片类药物过量但这个问题还没有在透析人群中得到研究。

为了调查，Paul Kimmel，医学博士，MACP, FASN(国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所，国立卫生研究院)和他的同事评估了以医疗保险为主要保险公司的美国维持性透析患者的药物处方。该团队通过分析2006-2010年美国肾脏数据系统文件，包括与医疗保险D部分相关的文件，实现了这一目标。

与普通医疗保险人群相比，阿片类药物的处方更频繁，使用时间更长，而且通常是不推荐用于肾衰竭患者的高剂量。近三分之二的透析患者每年至少接受一次阿片类药物处方，20%的患者接受慢性处方(?90天的处方)，是一般医疗保险人群中慢性阿片类药物处方比例的3倍。超过四分之一阿片类药物的用户接受超过推荐剂量的剂量。此外，在调整了其他因素后，透析病人与未接受阿片类药物治疗的患者相比，接受阿片类药物治疗的患者早期死亡、停止透析和住院的风险明显更高。这些不良事件在接受较高剂量的患者中最为常见。

“阿片类药物过度使用及其在终末期肾病人群中的不良后果是美国非常关注的问题病人坎摩尔博士说。“这项研究表明，这种高风险透析人口也面临长期使用阿片类药物的风险。探索其他治疗疼痛的选择，如药物和行为疗法，可能有助于减少这一人群的阿片类药物处方。我们迫切需要这样的改变来降低患者的发病率和死亡率。”

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