补充营养援助计划参与可能会降低医疗费用

由马萨诸塞州综合医院（MGH）调查师为主导的一项研究表明，参与补充营养援助计划（Snap，以前称为食品券计划）可能会降低受助人的医疗费用。他们的论文发表了贾马内科，研究人员描述了发现，在控制参与者中被称为常见的因素之后，收款人的年度医疗保健费用约为1,400美元，而低收入人员在不参与Snap的低收入人员则为1,400美元。

“这些储蓄是显着的，特别是因为Snap没有设计为医疗保健计划，”Seth Berkowitz，MD，MPH说一般内科的MGH分部，谁领导了这项研究。“先前的研究发现，食物不安全与更高的医疗费用有关，我们的调查结果表明，直接解决粮食不安全的健康的社会决定因素可能是降低成本的重要途径。”

Snap提供每月的利益，低收入参与者可以用于购买某些食品。该计划在七分之一的美国人服务，虽然合格标准由联邦政府设定，但个人国家设定注册政策。正如伯克罗茨的说明，研究证明，随着成本，Snap参与可以减少粮食不安全，因为由于成本而定期购买营养食品。

几项研究发现，低收入人员具有更多的健康问题，并且因此，保健成本更高。粮食不安全可能有助于这种协会以多种方式 - 包括贫困饮食质量，促成肥胖症和2型糖尿病等条件;购买食物或药物之间需要选择;和财务压力引起了慢性病管理的注意力。在本研究之前，目前尚不清楚参加快照是否可以降低健康成本。

为了解决这个问题，研究人员分析了两次调查的数据：2011年国家卫生统计中心和2012-13次医疗保健研究和质量的2012-13次医疗支出小组调查（MEPS）。MEPS在两年期间调查了2011年NHIS受访者的卫生支出，由临床医生和第三方付款人核实的受访者提供的数据。目前研究的数据反映了18岁以上的4,447名MEPS受访者，家庭收入低于联邦贫困水平的200％，并在2011年的NHIS上回答了他们在去年期间随时收到了SPAN福利。

虽然未经调整的结果表明，在2011年做过的人之间的年度医疗保健成本之间的差异很小，Berkowitz指出了几个混杂因素可能会解释这一点。与符合条件但不参加该计划的个人相比，众所周知，捕捉参与者有更多的健康问题，更严重的健康问题，更有可能被禁用，并且甚至低于非公共符合条件的人的收入。控制这些因素显示，每人的快照参与可以将年度医疗保健成本降低1,400美元。

“虽然我们的研究不是一个随机的实验，这意味着我们无法解释这些结果的一些因素可以解释这些结果，证据表明，快速参与可以降低医疗保健费用，”他说。“接受捕捉福利可以使推荐的饮食更容易，以管理慢性疾病，释放其他疾病管理活动所花费的资源，并减少对担忧的压力，例如下一餐来自哪里。”

研究人员注意到各国可能会受益于更容易进入施用，因为它由联邦政府资助，而医疗补助费用与国家共享。“结合了经过验证的健康教育计划 - 例如提供营养教学的Snap-ED计划 - 可以进一步扩大快照参与的健康益处，”伯克沃茨表示，哈佛医学院助理医学助理教授。

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