没有过敏症状的儿童仍然会受到类似哮喘的咳嗽和喘息的折磨
长期以来，医生们一直想知道，为什么没有过敏的儿童仍然会受到类似哮喘的咳嗽和喘息的折磨。在一项新的研究中，克利夫兰诊所的研究人员发现了一种可能负责的蛋白质。
这项研究今天发表在过敏与临床免疫学杂志研究人员首次发现TRPV1 -瞬时受体潜在香草素1，一种通过产生粘液在气道疾病中起作用的蛋白质，咳嗽反射刺激和气道狭窄-可能是导致哮喘样症状的原因孩子们即使在没有过敏的情况下。
“许多人认为哮喘本质上是一种过敏过程，多年来我们一直在研究其他途径，这些途径可以使非过敏儿童的呼吸道出现炎症并开始咳嗽，”克利夫兰诊所儿童儿科肺病学家、该研究的主要作者Giovanni Piedimonte博士说。“TRPV1在咳嗽机制中起着至关重要的作用，尽管它与免疫或过敏机制无关。许多幼童在感染时咳嗽和喘息呼吸道合胞病毒(RSV) -类似于哮喘发作-但他们对我们给成人哮喘患者的典型药物没有反应，这项研究可能解释了为什么。”
研究人员利用已故捐赠者肺部的支气管上皮细胞，比较了儿童和成人中TRPV1的表达，包括哮喘患者和非哮喘患者;然后在RSV感染细胞后重复测量。他们发现RSV感染在儿童中大大增加了TRPV1的激活，但在成人中没有。
儿童呼吸道上皮RSV感染改变了参与支气管收缩的钙通道功能，而成人则没有，粘液生产，咳嗽，这可能会导致病毒性细支气管炎和哮喘。TRPV1在被诊断为哮喘的患者中表达增加，并在病毒感染时进一步增加。
通过更好地了解这些通道的调节机制，可以用新一代分子和新药物靶向这些通道，以控制儿童咳嗽和喘息。
“咳嗽没有得到应有的重视，”皮迪蒙特补充说。“人类的一个特征是会咳嗽。不幸的是，我们目前没有很好的治疗咳嗽的方法，而且大多数可用的止咳药物都含有阿片类药物。根据美国儿科学会的说法，bob电竞止咳药6岁以下儿童不宜处方或使用。这些产品可能有潜在的严重副作用，它们并不能治疗问题——它们只是麻木了系统。此外，FDA的一个咨询委员会最近几乎一致宣布，在儿童止咳药中使用某些阿片类药物的风险大于益处。如果有一天我们能更好地理解咳嗽的机制，我们就能研制出从生理上控制咳嗽的药物。”
目前，还没有fda批准的药物可以抑制产生咳嗽的TRPV1通道。未来有关TRPV1的药理学进展也可能有助于减少RSV感染对哮喘和非哮喘儿童的影响。
