金融激励医生不会增加随访的患者出院后

金融激励医生看到病人更早出院后似乎没有影响医生的行为,发现发表的一项研究医疗协会(加拿大医学协会期刊)。

重新接纳后出院医院很常见,14%的排放吗病人30天内回到医院因为恶化的症状,治疗,并发症或新的医疗问题。高危患者的证据表明,早期随访医生出院后可以帮助患者在这一时期,减少昂贵的再入院。财政激励措施以提高后续出院后介绍了在其他司法管辖区。

费用代码引入安大略省2006年鼓励医生早期出院后随访。理解是否改善早期医生随访率,研究人员观察了800万多名患者的数据从医院出院安大略省2002年和2015年之间。该研究的作者排除新生儿和孕妇在医院,姑息治疗的患者在医院,精神病人和那些超过100天。

这段代码声称51%的合格医生和每年耗资约210万美元。

“尽管如此,没有对14天医生随访率的影响相当大,或复合的14天急诊科访问,再入院或死亡,”劳伦Lapointe-Shaw博士写道,医生和临床流行病学和卫生保健的博士生研究多伦多大学的卫生政策研究所的管理和评估,与合作者。“医生吸收最高的动机有干预前后14天随访率最高,这表明表现激励奖励最高的提供者无需修改他们的行为。”

激励缺乏直接支付和医生的控制之外的障碍或许可以解释为什么这一政策倡议并没有改善后续利率。

“尽管合理吸收,我们没有发现激励的效果医生后随访出院回访,没有影响到急诊室,大大减少住院或死亡,”作者写道。

这项研究是由多伦多大学的研究人员;李嘉诚研究所,圣迈克尔医院;临床评价科学研究所;西奈卫生系统和女子学院医院,多伦多,安大略省。