加巴喷丁共同使用可能会增加致命的阿片类药物过量的风险

抗惊厥药的共同处方与处方阿片类止痛药的人的阿片类药物相关死亡风险增加有关。PLOS医学。

加巴喷丁经常与阿片类药物一起使用以治疗慢性疼痛，但两种药物都被证明可以抑制呼吸，这是一种潜在的致命副作用。此外，加巴喷丁使用还可以增加人体吸收的阿片类药物量，从而有效增加阿片类药物剂量。

在开处方的人中的一项案件对照研究中阿片类镇痛药在加拿大安大略省，加拿大多伦多大学和同事的塔拉·戈麦斯博士比较1,256阿片用户他死于阿片类药物相关的原因（病例），其中4,619个匹配的对照也使用了阿片类药物，但在研究期间没有死于与阿片类药物有关的原因。总体而言，在前120天内开了加巴喷丁，占12.3％（1,256个中的155例）和6.8％的对照（4,619人中的313例）。调整了其他危险因素后，作者发现加巴喷丁和阿片类药物的结合与死亡的风险高49％有关阿片类药物过量比单独使用阿片类药物（调整后比值比1.49； 95％置信区间1.18至1.88，p <0.001）。

作者警告说，这项研究仅限于有资格在安大略省公共药物覆盖范围的人群，该个人代表了低收入社区。此外，该研究无法评估政府报销系统以外获得的药物依从性或说明（例如现金支付或非法购买）。与所有观察性研究一样，无法衡量的混杂可能会影响发现，特别是通过适应症的混淆（例如，如果更严重的潜在疾病疼痛是加巴喷丁共同主张的原因）。然而，敏感性分析没有发现阿片类药物相关死亡的额外风险对于共同处方的阿片类药物和非甾体类抗炎药，这表明这种潜在的药物相互作用是阿片类药物和加巴喷丁的特定的。

“临床医生应仔细考虑是否继续开处方这种产品组合，并在认为必要时应密切监视其患者并调整阿片类药物相应的剂量。”