高免赔额医疗保健计划既能抑制成本，也能抑制使用，包括预防保健

IUPUI的一个研究小组首次对研究高自付额医疗保健计划与医疗保健服务使用之间关系的研究进行了系统回顾。根据该杂志10月号上发表的一篇文章，他们发现这些计划既降低了医疗保健服务的成本，也降低了医疗保健服务的使用卫生事务．

癌症研究中心的Nir Menachemi教授说，这些减少是患者对多种医疗服务的使用减少的结果，包括预防保健或癌症筛查等理想的服务健康他是印第安纳大学IUPUI公共卫生学院Richard M. Fairbanks卫生政策与管理系的系主任，也是这篇论文的作者之一。

Menachemi说:“要让高免赔额健康计划在理想情况下发挥作用，患者需要了解这样一个事实，即预防保健通常不会在这类计划中产生自付费用。”“传统的保险计划保护患者免受所有财务决策的影响。事实上，你在经济上不受医疗保健决定的影响，这可能会使你更有可能过度消费服务，这提高了每个人的平均医疗费用，并增加了每个人的保费。”

该综述确定了之前发表的最严格的方法学研究，并最终总结了28篇文章的研究结果。审查发现，高免赔额的健康计划与大幅减少医疗费用有关预防保健在12项研究中有7项，在11项研究中有6项显著减少了就诊次数——这反过来又导致了适当和不适当护理的减少。

与传统保险计划相比，高免赔额健康计划的保费较低，但免赔额较高。许多政策制定者将高自付额医疗计划视为遏制这种情况的一种方式医疗保健费用通过激励患者做出更注重成本的医疗决策。

审查强调了预防措施使用的减少保健服务在高免赔额计划下，另一项研究表明，当患者改变他们的医疗保健行为，放弃必要的护理以省钱时，就会发生这种情况。

然而，几乎没有高免赔额健康计划向成员收取预防性筛查费用，这表明患者不明白他们可以免费使用这些服务，Menachemi说。

考虑到几乎每一个医疗改革尽管州和联邦层面的提案涉及使用高免赔额医疗计划来管理成本和患者对服务的需求，但随着美国朝着越来越以高免赔额为中心的体系发展，需要综合现有研究，为政策制定者提供最佳的可用证据卫生保健梅纳切米说。