澄清了长期治疗骨质疏松的困惑
骨质疏松症是绝经后妇女的一种常见疾病，会导致骨折的风险增加。虽然有几种疗法可以提高骨骼强度，降低脊柱和髋部骨折的风险，但目前还没有治愈骨质疏松症的方法，需要长期治疗。在10月11日至14日于费城举行的北美绝经学会(NAMS)年会上，一场即将举行的报告将提供关于双磷酸盐和denosumab治疗长期有效性和安全性的新证据。
双磷酸盐和denosumab是最常用的治疗方法骨质疏松症．保护骨折发病的前几个月治疗只要治疗还在继续，这种症状就会持续。在停止二磷酸盐治疗在美国，对骨折的保护会在三到五年内逐渐丧失。治疗超过三年与不寻常或“非典型”股骨(大腿骨)骨折的风险增加有关。经过五年的治疗，这些风险非典型骨折大约是每10万名患者中有20名，在8到10年的治疗后增加到大约1/ 1000名患者。
非典型骨折风险的增加与骨质疏松导致的骨折保护相对缓慢的抵消相结合，导致了“双磷酸盐假日”这一令人困惑的概念。美国骨骼和矿物研究协会最近对“双磷酸盐假期”提出了明确的建议。在接受三到五年的双膦酸盐治疗后，应该重新评估患者骨折的风险。对于骨折高危患者(既往有髋部、脊柱或其他多处骨折或骨密度值仍在骨质疏松症范围内)，继续治疗或更换不同的药物如denosumab是很重要的。对于骨折风险较低的患者，可以考虑停止治疗两到三年(“假期”)，但不是强制性的。
值得注意的是，治疗“假期”的概念仅适用于双磷酸盐，而不适用于任何其他用于治疗骨质疏松症的药物。这些其他药物，包括雷洛昔芬、特立帕肽和denosumab，一旦停止治疗，它们的有益效果很快就会消失。
“因为如果停止denosumab治疗，对骨折的保护很快就会消失，而且目前还没有已知的安全问题可以限制其持续时间denosumab俄勒冈州波特兰市俄勒冈骨质疏松症中心的Michael McClung博士说，他将在NAMS年会上介绍他对长期骨质疏松症治疗的建议。“就像我们不建议停止治疗高血压或糖尿病一样，有必要制定一个长期的治疗计划绝经后妇女如果我们的疗法的好处能够实现的话。”
“预防骨质疏松症应该是治疗绝经期妇女的一个目标，因为多达20%的骨质流失发生在绝经期的前五年。一旦被诊断为骨质疏松症，目标就变成了降低骨折的风险，因为骨折可能改变生活或限制生活。这次报告将为长期治疗的必要性提供有价值的见解，并将改变卫生保健提供者处理骨质疏松症长期管理的方式，”NAMS执行主任JoAnn Pinkerton博士说。
Drs。麦克朗和平克顿可以在年会演讲前接受采访。
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