CAS为50%的患者不应进行筛查

(HealthDay) -根据10月2日在线发表在《美国医学杂志》上的一篇文章，血管外科医生和初级保健医生一致认为，在筛查颈动脉超声检查中有心血管风险和狭窄率为50%的无症状患者不应该进行颈动脉狭窄(CAS)筛查内科学年鉴．

波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的Gerald W. Smetana医学博士注意到美国预防服务工作组指南不建议对无症状CAS进行筛查，他主持了一场讨论血管外科医生和初级保健医生关于一个74岁的有心血管疾病危险因素的男人的案例。

根据血管外科医生的说法，在狭窄程度达到70%之前一般不考虑手术。患者有预测的50%狭窄的可能性在5%到20%之间。根据初级保健医生的说法，年龄是CAS最重要的风险因素，基于风险因素的临床预测模型表现不佳。此外，颈动脉超声的阳性预测价值较差。无论是血管外科医生还是初级保健医生不推荐颈动脉内膜切除手术并同意他参加该患者的临床试验。

作者写道:“在这篇文章中，两位讨讨者讨论了颈动脉疾病筛查的风险和益处，以及如何将指南应用于正在决定是否进行筛查的个体患者。”

一名作者披露了与制药和保健行业的财务联系。

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