锯齿状息肉+传统腺瘤可能意味着更高的结直肠癌的风险

大多数结直肠癌发展前兆称为息肉,最常见,研究传统的腺瘤。传统腺瘤通常进展通过一个中间步骤称为大肠癌高危腺瘤。另一种类型的息肉称为锯齿状的息肉,可能会先于多达15%的结直肠癌。锯齿状息肉可能发生在多达20%的成年人超过50岁,但是,当涉及到发展为结直肠癌,锯齿叶缘比传统腺瘤息肉所知甚少。达特茅斯大学的研究小组由约瑟夫•安德森医学博士MHCDS,使用数据从新罕布什尔州结肠镜检查注册表(NHCR),由林恩黄油,医学博士,研究未来发展的风险在锯齿状息肉患者高危腺瘤。他们发现当锯齿状息肉和高危腺瘤在场,所以是一个未来的高危腺瘤的风险更高。

个人的团队发现了一个小组从NHCR锯齿叶缘息肉假设,他们可能在高危腺瘤的风险更高,因此结直肠癌,比单独高危腺瘤患者。“我们发现,在锯齿状息肉患者的风险增加,未来的锯齿状息肉,他们没有未来的高危腺瘤的风险。毫不奇怪,高危腺瘤患者高危腺瘤的风险增加,”安德森说。“然而,我们做了一个新颖的观察,人们与锯齿状息肉和高危腺瘤对未来风险高危腺瘤是大大高于甚至独自高危腺瘤患者。”The team's findings, "Risk of Metachronous High-risk Adenomas and Large Serrated Polyps in Individuals With Serrated Polyps on Index Colonoscopy: Data from the New Hampshire Colonoscopy Registry," was recently published in胃肠病学并将第一篇论文发表于美国胃肠病学会世界大会的胃肠病学会议10月,2017年。数据将在总统的全体会议,哪些特性抽象全国会议上。

NHCR允许团队的几个重要方面进行他们的研究。首先是注册表的大小。NHCR是基于结肠镜检查注册表,收集和分析数据从2004年在新罕布什尔州结肠镜检查,包含超过150000个结肠镜检查数据。

下一个是NHCR数据收集的彻底性。自愿参与者结肠镜检查前完成一份调查问卷,包括人口学特征、健康的历史,和已知的结直肠癌的风险因素。程序形式完成期间或之后结肠镜检查和记录的指示结肠镜检查,发现(位置、大小和具体治疗息肉,癌症,或其他的发现),类型和质量的肠道准备、镇静药物,解剖具有里程碑意义的到达过程期间,立即撤军的时间,后续的建议,和并发症。NHCR请求病理报告为所有直接从每个结肠镜检查和组织活检或手术病理实验室。训练有素的NHCR人员然后链接息肉病理水平数据信息从结肠镜检查过程形成NHCR数据库中。

NHCR还提供了一个纵向的数据收集。“我们跟随在每个连续的结肠镜检查病人,可以检查未来息肉的风险,病人可以基于索引考试,”安德森说。“NHCR为一大群人提供数据索引和跟进结肠镜检查允许我们解决风险的重要临床问题为锯齿状息肉”。

团队的数据有重要的意义。“我们已经确定了一个小组的个人与高危腺瘤和锯齿状息肉可能需要更强烈的监测,如结肠镜检查的频率增加,”安德森说。“我们也观察到,对指数产生锯齿状息肉考试与风险增加有关未来的锯齿状息肉但不是高危腺瘤。检查的锯齿状息肉而不是高危腺瘤随访结肠镜检查可能是最好的方式来监控监测锯齿状息肉患者的成功。”

展望未来,安德森的团队将挖掘深入了解风险因素(如年龄、性别、吸烟、饮酒、运动、教育水平和大肠癌家族史癌症)和分子突变中发现个人与锯齿状息肉和高危腺瘤可以帮助识别那些可能的风险有锯齿状息肉和高风险腺瘤,因为这些人可能有不同的、更高的风险结肠直肠癌。