他汀类药物并不总是规定的患者将受益最多

伯明翰大学的一项研究发现,他汀类药物并不总是规定患者将受益最多。

这个应用卫生研究所的研究团队研究了140万名患者的临床记录没有现有的心血管疾病和不服用,或没有提供,他汀类药物在过去。这些患者都适合心血管疾病(CVD)风险评估指导临床医生在决定谁应该为心血管疾病的一级预防提供了他汀类药物。

风险评估结果在QRISK2得分——心血管疾病的预测算法,使用传统的风险因素(年龄、收缩压、吸烟状况和血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比率)与体重指数、种族、措施的不足,家族史、慢性肾脏疾病、风湿性关节炎、心房纤颤、糖尿病,抗高血压治疗。

研究发现,大部分患者(90%)有QRISK2评分编码在2012年和2015年之间没有规定继续有他汀类药物。

这是部分由于这些患者的60%左右下降到“低风险”的范畴,因此,根据不错的指导方针,不应该服用他汀类药物。

然而,尽管好指南,还有一个小但重要的比例这一组服用他汀类药物。提升在这组病人占所有新他汀类药物的六分之一提升编码风险评分。

大约三分之一的患者进行了风险最高类别开始在他汀类药物。那些没有开始接受他汀类药物可能是提供治疗但拒绝;或者,可能,他们不提供了他汀类药物。

撒母耳Finnikin博士说:“这个决定开始他汀类药物是一个困难的原因有很多。应该帮助人们做出这个决定通过讨论与他们的医疗专业治疗的风险和益处通知个人风险水平的估计。

“只有进行正式的风险评估,临床医生知道谁提供一种他汀类药物,病人理解的程度可以期望从药物中获益。我们的研究表明,经常进行的风险评估是也许不总是和记录。

“估计CVD风险评分的一个重要组成部分共同决定启动他汀类药物,以减少心脏病和中风的风险。没有它,我们的风险在治疗患者可能受益,并可能开始治疗病人没有充分意识到对他们的好处”。

自2012年QRISK2分数了,72.9%的他汀类药物提升病人没有一个记录QRISK2得分。

这些病人可能有一个风险评估,没有记录,或与一个不同的风险评分计算工具。然而,这些数据显示大量的病人正在开始他汀类药物在没有一个正式的心血管疾病风险评估完成。

没有风险评估,临床医生不能确定他们已经确定最有可能受益于他汀类药物的患者,不能提供准确信息和病人服用他汀类药物的好处所以不能做出决定基于最好的信息。年轻的病人,他们更有可能有一个低风险评分,更有可能开始在没有风险评估他汀类药物。