行为不代表强调婴儿疼痛的
强调新生儿,行为本身并不是一个可靠的方式评估疼痛,根据最新的伦敦大学学院和UCLH研究。
这项研究发表在当代生物学和由英国医学研究委员会资助,发现住院bob88体育平台登录新生儿,那些已经强调他们的环境中更大的疼痛反应大脑在常规临床皮肤兰斯比有婴儿。但这不是匹配的等效增加他们的痛苦的行为。
新生儿的行为之间的脱节压力和他们的大脑的活动为了应对疼痛没有显示之前和表明,压力是一个重要因素在影响婴儿是如何对疼痛的感知和反应。
“我们看到痛苦的增加相关的大脑活动在住院婴儿并不总是伴随着典型的疼痛行为的增加,如肢体动作和面部表情。这个问题让我们单独使用行为作为一种评估婴儿疼痛,尤其是在压力的环境。在成人中,压力会增加痛苦的经验和我们的研究结果表明,婴儿也是如此,”琼斯博士研究领导解释说,劳拉(伦敦大学学院神经科学、生理学和药理学)。
“我们知道,重复的痛苦和压力的早期生活经验对中枢神经系统的发展产生负面影响,我们的研究结果表明,控制压力水平住院的婴儿不仅可以减少他们的痛苦,也有助于他们的健康发展。”
行为和大脑活动的同时测量人员56新生儿临床必需的脚后跟针刺之前和之后的第一天的生活,同时也监控他们的压力。
在压力水平最低的婴儿,大脑活动和行为是相互关联的,更大的大脑活动与更长一段哭和/或扮鬼脸。婴儿的压力水平最高的这种联系被打破了:更大的大脑活动并不一定伴随行为反应更明显。
“这些结果是很重要的对于那些照顾新生儿。行为如哭泣或面部反应被广泛用作测量婴儿的痛苦经历。疼痛分数用于婴儿基于这些观察,因为婴儿不能说话。虽然这些方法是非常有用的,我们的研究表明,他们可能不适合婴儿已经强调。我们需要探索更好的方式来监控疼痛,减轻压力,并相应地调整我们的干预,”合著者,朱迪思博士的(伦敦大学学院医院NHS信托基金会)。
研究人员测量了背景的压力水平的婴儿使用两种方法——心率变异性和唾液中皮质醇的水平。每个孩子都有一个不同的水平应力由于人口的自然变化及其环境前测试。
在测试期间,脑电波模式跟踪使用脑电图(EEG)和行为变化,包括面部表情,和生理变化中使用一个标准的方法称为早产儿疼痛概要(PIPP)。
三分之二的婴儿显示脑波特征模式,疼痛和类似的比例显示典型的疼痛行为和中度疼痛评分。结果表明,疼痛诱发脑电波的振幅更大婴儿相比高压力较低的压力。
“这项工作源于科学家和临床调查人员之间的协作。我们的基本生物学的实验室研究发展中神经系统导致的疼痛处理新发现对疼痛的形成连接在人类婴儿的大脑。在未来,我们打算探索其他环境因素,如孕产妇交互,这可能会影响我们的大脑如何处理疼痛补充道,“一开始我们生活的玛丽亚·菲茨杰拉德教授合著者和伦敦大学学院的研究小组的负责人。
更多信息:疼痛的皮质活动分离从疼痛的行为在人类新生婴儿在压力下的当代生物学(2017)。DOI: 10.1016 / j.cub.2017.10.063