临床医生需要对严重哮喘有一个明确的定义，以便进行精确的管理

那些治疗严重哮喘患者的人知道，尽管近年来引入了生物制剂和支气管热成形术，但试图控制这种疾病是多么令人沮丧。这些疗法已被证明是有效的，但在开处方或推荐之前，需要了解所有涉及的情况。

一篇文章过敏，哮喘和免疫学年鉴美国过敏、哮喘和免疫学学院(ACAAI)的科学杂志《美国过敏、哮喘和免疫学》(ACAAI)通过使用这些新疗法所涉及的原则指导医疗专业人员。

“首要原则是正确识别严重哮喘，这在医疗专业人员中是令人困惑的，”过敏症专家迈克尔·布莱斯医学博士说，他是ACAAI执行医疗主任和主要作者。作者查看了文献中的定义和我们自己的临床实践，并为执业临床医生提出了一个用户友好的定义。我们将严重哮喘定义为，尽管患者坚持服用，但仍需要大剂量长效b2激动剂和/或额外的控制药物，或需要口服皮质类固醇来防止病情失控，或尽管采用这种治疗仍无法控制。”

作者强调，在患者被诊断为严重哮喘之前，必须验证患者的依从性。

这篇文章，“重度哮喘患者使用新型生物制剂和支气管热成形术的指导原则”，研究了慢性类固醇使用前重度哮喘的治疗方案。这些建议是基于基于生物标志物的首选和替代治疗的临床数据。所包括的维恩图显示过敏(IgE)和亲酸性粒细胞性哮喘的重叠，清楚地表明患者可以属于这两类。

“我们强烈地认为，在常规使用口服皮质类固醇之前，由于长期使用会产生许多并发症，应该考虑其他医疗干预措施与患者的哮喘表型有关，”ACAAI主席、医学博士Bradley Chipps说。“与通常在严重哮喘文献中看到的情况相反，我们认为哮喘表型应该在诊断时进行，而不是在患者严重后进行。我们希望在哮喘症状恶化之前预防潜在的不良后果。”