药店的止痛药和阿片类药物对急症患者一样有效

急诊室是许多病人第一次接触强效阿片类止痛药的地方，但如果医生提供非处方药呢?一项新的研究在骨折和扭伤的患者身上测试了这种方法，发现出售的泰诺(Tylenol)和布洛芬(Motrin)等止痛药在减轻剧烈疼痛方面与阿片类药物一样有效。

研究结果挑战了急诊室治疗短期、剧烈的疼痛并可能促使改变，以帮助防止新患者上瘾。

这项研究有其局限性:它只研究了短期研究疼痛急诊室的缓解和研究人员没有评估患者出院后如何控制疼痛。

但考虑到美国的范围阿片类药物流行病-超过200万美国人上瘾阿片样物质止痛药和海洛因专家说，任何对这个问题的缓解都是有意义的。

研究结果于周二发表在《纽约时报》上美国医学协会杂志．

长期使用阿片类药物通常从治疗短期疼痛的处方止痛药开始，近年来，这些药物在急诊室的使用有所增加。此前的研究表明，近三分之一的急诊患者都开了阿片类药物，约五分之一的急诊患者都开着阿片类药物处方回家。

“预防新患者对阿片类药物上瘾，对阿片类药物流行的影响可能比为其提供持续治疗更大病人已经上瘾了，”西北大学(Northwestern University)急诊医学专家德米特里奥斯·基里亚库(Demetrios Kyriacou)博士在一篇附带的社论中写道。

这项研究涉及在纽约市Montefiore医疗中心的两个急诊室接受治疗的411名成年人。他们的伤势包括腿部和手臂骨折或扭伤。所有患者都服用泰诺的主要成分对乙酰氨基酚，加上布洛芬(布洛芬是布洛芬的主要成分)或三种阿片类药物中的一种:羟考酮、氢可酮或可待因。他们被给予标准剂量，并没有被告知他们接受的是哪种药物组合。

患者在服药前和服药两小时后对自己的疼痛程度进行了评估。平均而言，疼痛评分从几乎9分(满分10分)降至大约5分，两组之间的差异可以忽略不计。

这项研究的负责人、纽约州北部奥尔巴尼医学院的急救医学教授Andrew Chang博士说，布洛芬和对乙酰氨基酚会影响体内不同的疼痛感受器，所以将这两种药物联合使用可能特别有效。

他指出，在其他国家可以买到一种结合布洛芬和对乙酰氨基酚的药片;他的研究结果与加拿大和澳大利亚的一项研究相呼应，该研究测试了这种药片与阿片类药物的镇痛作用。

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