研究分析类风湿性关节炎患者体重的影响
新的研究提供了见解体重对健康的潜在影响的个体与类风湿性关节炎(RA)。一项研究发表在关节炎治疗与研究探讨如何超重和肥胖可能影响在早期RA实现缓解的可能性。另一项研究中关节炎与风湿病学关注体重变化在早期RA和病人的后续早逝的风险。
研究表明,重量可能会影响RA治疗的有效性。在一个关节炎治疗与研究研究中,苏珊•古德曼博士的特种外科医院和威尔康奈尔医学院,和她的同事调查了潜在影响体重的可能性,患者将达到缓解后的早期RA诊断。加拿大早期关节炎的团队检查了数据队列,早期RA患者的多中心观察试验部分患者治疗风湿病专家使用。
“我们的研究着眼于人最近诊断,早期RA,谁应该拥有最好的结果和最佳反应治疗,,看到有多少超重或肥胖,然后确定是否超重或肥胖的人更糟糕的结果比健康体重,”古德曼博士说。
的982名患者,32%有一个健康的身体质量指数,35%超重,33%的人肥胖。在三年内,36%的患者持续缓解。与患者健康的体重指数相比,那些超重25%不太可能经历持续缓解,和那些肥胖的几率下降了47%,尽管收到类似的治疗。
研究代表了最大的研究表明体重超标的负面影响在RA疾病活动和支持行动呼吁更好地识别和解决这种风险的病人。
“这些发现为临床护理有重要意义因为超重和肥胖的比例继续上升,”古德曼博士说。“我们的研究结果强调了高比例的新诊断RA患者超重或肥胖,可能难以治疗的疾病。患风湿性关节炎的人来说,没有一个适当的对治疗的反应,这可能是另一个因素需要考虑。”
在其他的研究中,肥胖与过早死亡的风险降低有关;然而,后续研究表明,这种“肥胖矛盾”也可能被解释成无意减肥在几年前死亡,而不是一个真正的肥胖的保护作用。根据这一解释,长期RA患者达到正常或偏瘦体重指数有较高的死亡率和观察到相对健康低于RA患者保持肥胖或超重。
调查问题,医学博士杰弗里•火花MMSc,布莱根妇女医院和哈佛医学院和他的同事计算重量的影响变化的早期RA在随后的死亡风险。他们的关节炎与风湿病学研究包括902名女性被诊断为RA的护士健康研究和7884匹配没有RA的女人。
风湿性关节炎的女性有更高的死亡率比女人没有RA。在RA的女性中,41%死于平均随访17.0年后RA早期;女性没有RA, 29.2%死于平均随访18.4年。在两组中,女性体重严重下降(> 30磅)在RA早期死亡率最高。体重在RA早期并没有对两组与死亡率相关。
“我们的研究是第一个关注体重变化在RA诊断和死亡的风险,而不是在RA患者体重改变多年来,在先前的研究中,“火花博士说。“我们的研究结果提供的证据表明,早期的研究结果病人那些正常体重的风险相关的死亡也许已经意外吗减肥而不是超重或肥胖的保护作用。之前我们的结果表明,这些结果不太可能直接关系到RA和可能的弱点和老化的现象。”
更多信息:伊丽莎白·舒尔曼et al,超重和肥胖的可能性减少实现持续缓解早期类风湿性关节炎:加拿大早期关节炎队列研究的结果,关节炎治疗与研究(2017)。DOI: 10.1002 / acr.23457
杰弗里·a·火花等。类风湿性关节炎早期体重变化和风险为后续RA和匹配的女性的死亡率比较器,关节炎与风湿病学(2017)。DOI: 10.1002 / art.40346