随访胆固醇测试可降低心脏病发作和中风患者复发的风险

如果你有心脏病发作或中风，让你的医生在随访中测量你的“坏”胆固醇是很重要的。研究人员发现，迈出这一步与降低再次患严重心血管疾病的风险显著相关。

这项由盐湖城山间医疗中心心脏研究所的研究人员进行的新研究发现病人那些在心脏病发作或中风后没有跟随医生做低密度脂蛋白(LDL)胆固醇测试的人复发的可能性明显更大。

研究人员发现，基于患者是否对其低密度脂蛋白胆固醇进行了后续测量，在主要不良结果(包括死亡、心脏病发作、中风、血管搭桥或血管成形术)方面存在着重大且具有临床意义的差异。

研究人员表示，研究结果表明，在初次心脏病发作或中风后，应定期测量低密度脂蛋白胆固醇水平。低密度脂蛋白是一种“坏”胆固醇，是斑块的主要来源，阻塞动脉，使心脏衰竭攻击中风的可能性也更大。

该研究的主要作者、山间医疗中心心脏研究所心血管研究主任Kirk U. Knowlton医学博士说:“很明显，任何以前有由动脉阻塞引起的心脏问题的人都应该服用降胆固醇药物。”

这项研究调查了6万多名已知心脏疾病的患者疾病，脑血管疾病或外周动脉疾病，包括中风和心脏病发作患者研究显示，如果对LDL进行测量，服用降胆固醇他汀类药物的患者和未服用他汀类药物的患者的主要不良临床事件发生率都较低。

“这种巨大的差异令人惊讶。没有LDL随访的患者三年后死亡的风险是21%，而有LDL随访的患者死亡的风险是5.9%，”诺尔顿博士说。

山间医疗中心心脏研究所的研究结果将于11月12日在加利福尼亚州阿纳海姆举行的2017年美国心脏协会科学会议上公布。

山间医疗中心心脏研究所的研究回顾了山间医疗保健公司的企业数据仓库，这是全国最大的临床数据仓库之一，以确定所有首次到山间医疗中心22家医院之一就诊的心脏病发作或中风的成年人。这些患者包括患有冠状动脉疾病，脑血管疾病，以及周围动脉疾病1999年1月1日至2013年12月31日之间入学。

研究人员观察了存活下来的患者，并对他们进行了三年或更长时间的随访，直到他们死亡。分析患者人口统计学、病史、处方药物以及是否测量LDL。诺尔顿博士说:“我们研究了各种各样的参数，这些参数代表了Intermountain为全国医学研究人员和提供者提供的一个真正的好处。”bob88体育平台登录“他们从20世纪90年代开始收集数据，这是一个惊人的数据集。”

该研究比较了数据库中62070名符合研究标准的患者。患者平均年龄为66岁，其中65%为男性。在符合标准的人中，69.3%的人在第一次来医院时患有冠状动脉疾病，18.6%的人患有脑血管疾病，12.1%的人患有外周动脉疾病心攻击或中风。

研究人员发现，那些在后续不良结果出现前或随访结束前进行了LDL检测的患者，发生继发性事件或死亡的风险降低了。

诺尔顿博士说，这项研究强调了患者持续服用降胆固醇药物的重要性。

他指出:“患者需要知道，如果他们有心血管疾病，继续服用药物不仅会降低他们的低密度脂蛋白，而且会大大降低他们发生其他疾病的风险。”“我们需要向医生强调，对患者进行随访治疗，测量他们的低密度脂蛋白胆固醇是多么重要。患者需要和他们的医生谈谈或询问有关测试的问题，特别是如果他们有过心脏病或中风。”