功能障碍在中年时往往会导致进一步下降
近40%的人经历的一集功能障碍在中年时看到进一步的功能下降,甚至死亡,在十年之内,一项研究显示,旧金山加州大学旧金山分校的研究人员和附属VA卫生保健系统。
在22年数据的研究近6900中年成年人,研究人员还发现,超过1 64年5岁之前开发的功能障碍,使条件比通常更常见。这项研究发表在11月14日,2017年内科医学年鉴。
“我们的研究结果挑战传统思维功能障碍在中年只是一个暂时的现象,”主要作者说丽贝卡·布朗,医学博士,英里,医学分部的老年病学助理教授在加州大学旧金山分校。“我们甚至表明那些有经验的一个简短的功能障碍在中年进一步的风险增加功能下降随着时间的推移。”
研究结果还表明,干预措施防止进一步的功能下降的老年人可能对中年人的承诺,她说,但是需要定制满足其独特的需求。
日常生活的基本活动,如洗澡、穿衣起床或椅子上,个人独立性至关重要。发展困难的老年人执行这些活动,称为功能性障碍,生活质量和较低的风险更高急症护理使用,疗养院住院和死亡。
功能障碍通常认为影响年龄65岁及以上的成年人,但也出现在中年。大约15%的成年人年龄55 - 64执行这些基本活动有困难,作者说,相比20 - 65岁及以上。
在内科医学年鉴研究中,布朗和她的同事分析了来自6874个成年人的数据参与国家老化研究所的健康和退休研究(小时),对健康和财富的变化的美国人年龄超过50岁。他们关注参与者年龄50-56没有功能障碍在1992年入学,1998年和2004年。参与者自我障碍每两年直到2014年,亲自或通过电话。
在每个后续的开始研究和调查,参与者报告他们是否有困难或需要帮助在执行每个五功能——洗澡,穿衣,转移,将浴室和饮食,以及五个仪器领域,管理资金,管理药物,超市购物,准备食物和打电话。
在老年人的研究表明,虽然有些人最初的事件后,持久的功能障碍,许多改善,尽管个人改善复发风险高。理解类似的模式是否适用于中年人,研究人员还研究了四两年期和10年期跟进结果:恢复功能独立,持久的功能障碍,进一步功能下降和死亡。
中年酱,超市购物最常见的障碍
总的来说,布朗和她的同事发现,22%的人事经理参与者开发功能障碍在50 - 64岁之间。初始损伤两年后,37%的人恢复独立,但有进一步下滑50%有持久的损害,9%和4%的死亡。在10年里,只有28%的人从他们的初始损伤和恢复保持独立。
最常见的损伤是酱,从而影响了14%的人在64岁。转移是第二,为11%,其次是浴室,洗澡(7%),和饮食(3%)。大约70%的参与者只有一个初始损伤,在那些有两个,最常见的搭配是传递和调料。
结果类似于工具性因素:19%的小时参与者开发这些障碍在50 - 64岁之间,和大多数最初只有一个。杂货店购物困难是最常见的,影响到10% 64岁,紧随其后的是理财(6%)(8%)和准备食物。最常见的搭配是购物和烹饪。
相比之下,以前的研究老年人表明,仪器损伤比功能更常见障碍在任何年龄。通常是第一个功能性残疾沐浴在这个年龄段,紧随其后的是酱,转让、浴室和饮食。
“总的来说,我们发现在中年功能障碍有一些重要的相似之处在老年功能性障碍,但也有一些重要的区别,”布朗说。“例如,有不同的模式与个人日常活动困难。”
研究人员指出,这项研究的几个方面可能导致低估功能结果的影响,包括使用自我报告而不是客观的措施,可能失踪两年之间发生的短期资产减值评估,缺少更多的功能性损伤患者,由于困难完成调查。
