没有足够的证据来指导孕妇服用维生素D

研究人员总结说，目前没有足够的证据来指导建议在怀孕期间服用维生素D补充剂英国医学杂志今天。

多伦多病童医院的丹尼尔·罗斯博士领导的研究小组提出了一些关于在儿童患病期间服用维生素D补充剂有效性的最关键问题怀孕“在可预见的未来可能仍然没有答案。”

维生素D有助于维持体内钙的水平，以保持骨骼、牙齿和肌肉的健康。大量研究表明，服用维生素D补充剂也有助于预防心脏病、癌症、呼吸道感染和哮喘，以及与怀孕有关的疾病，如先兆子痫和妊娠糖尿病。

但研究结果相互矛盾，医疗和专业组织的建议也大相径庭。例如，世界卫生组织不建议健康女性在怀孕期间服用维生素D补充剂。

因此，罗斯博士和他的团队开始评估怀孕期间补充维生素D的当前和未来的证据状态。

他们分析了43个随机对照的结果试用共涉及8406名女性，以评估怀孕期间服用维生素D补充剂对11名母亲和27名儿童的影响。尽管考虑了研究设计和质量的差异以尽量减少偏差，但他们发现试验之间存在很大的差异。

结果表明，在怀孕期间服用补充剂可以增加母亲血液和血液中的维生素D水平脐带血但研究人员并没有始终发现，较高剂量的维生素D会让女性和婴儿更健康。

总的来说，维生素D使平均出生体重增加了58克，并降低了生下小婴儿的风险，但更详细的分析削弱了作者对这些发现的信心。

缺乏证据表明维生素D补充剂对与怀孕有关的孕产妇健康状况有益，对早产等具有公共卫生重要性的其他分娩结果没有影响，而且缺乏关于安全结果的证据。

有强有力的证据表明，维生素D可以降低3岁儿童患喘息的风险。然而，这一发现主要是基于43项试验中的两项，作者说，在产前维生素D被推荐为预防儿童哮喘的常规措施之前，还需要进一步的工作。

他们指出，大多数试验规模都很小(平均样本量为133名孕妇)，许多试验的进行方式容易产生偏差。因此，他们的结论是“目前还不够证据指导产前维生素补充建议。”

他们还确定了另外35项已完成(但未发表)、正在进行或计划进行的试验，作者说这些试验可能为未来的评审提供12530名额外的参与者。

“对未来十年的谨慎预测表明，我们最终将比现在对孕期维生素D的了解更多，但由于缺乏协调一致的努力和资金来进行大规模的新试验，一些关于产前维生素D有效性的最关键的问题维生素在可预见的未来，维生素D补充剂可能仍然没有答案。”他们总结道。

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