网上治疗被证明对治疗抑郁和焦虑有效

匹兹堡大学的研究人员发现，提供在线计算机化认知行为疗法(CCBT)，无论是单独还是与互联网支持小组(ISG)相结合，都比医生通常的初级护理更有效地治疗焦虑和抑郁。研究结果于今日发表于JAMA精神病学．

布鲁斯·罗尔曼，医学博士，公共卫生硕士，医学教授，皮特行为健康和智能技术中心主任，领导了国家心理健康研究所资助的情绪和焦虑障碍在线治疗试验，该试验招募了704名抑郁和焦虑者病人来自宾夕法尼亚州西部的26个upmc附属初级保健诊所。

UPMC初级保健医生在2012年8月至2014年9月期间使用电子健康记录提示将18至75岁的患者转介到试验中。符合条件和同意的患者被随机分为三组:护理经理指导下进入八个疗程战胜忧郁CCBT计划(CCBT-alone);在护理经理的指导下访问CCBT计划和受密码保护的、经过审核的ISG，患者可随时通过智能手机或台式电脑访问(CCBT+ISG);或者他们的初级保健医生他平时的关心。

在为期6个月的干预中，86%随机分配到CCBT的患者开始了该项目，平均完成了5.4个疗程。被分配到ISG的75%的患者至少登录过一次网站，62%的患者发表了一个或多个帖子或评论，平均每人发表了10.5个帖子和评论。一名参加者最多发表了306篇文章和评论。

6个月后，随机分为CCBT+ISG组和单独CCBT组的患者都报告说，与接受常规护理的患者相比，他们的情绪和焦虑症状有了显著改善，并且这些改善在干预结束后持续了6个月。然而，与仅引导访问CCBT相比，添加经过调节的ISG并没有提供额外的好处。此外，患者完成CCBT疗程越多，其症状的改善就越大，这突出了患者参与在线干预的至关重要性。

罗尔曼说，尽管CCBT在治疗情绪和焦虑障碍方面已被证明有效，并被许多国外患者使用，但在美国，CCBT在很大程度上仍不为人知，且未得到充分利用。isg使患有相似疾病的个人能够获得和交换自助信息和情感支持，近年来蓬勃发展，但益处尚未在随机试验中得到证实。这项试验首次检验了将CCBT计划或ISG纳入初级保健中治疗抑郁或焦虑的协作护理计划的有效性。

罗尔曼说:“提供这些有效的新兴技术可能是向抑郁和焦虑患者大规模提供心理健康治疗的理想方法，特别是对那些生活在获得护理或个人义务有限的地区，难以获得面对面咨询的人来说。”“我们的研究结果对改变这种方式具有重要意义精神卫生保健是在初级护理并进一步关注美国新兴的电子心理健康领域。”