在姑息治疗干预下，抑郁症和晚期癌症患者存活时间更长

达特茅斯大学领导的一项新的研究发现，当抑郁症和晚期癌症患者接受旨在提高生活质量的姑息治疗干预时，他们的寿命更长。

发表在健康心理学作为一份首次在线发布的报告，该研究结果提供了新的见解抑郁症和生存。

该研究利用了两项晚期癌症随机对照试验的数据病人使用ENABLE(教育，培养，建议，在生命结束之前)，这是一种姑息治疗干预，旨在提高癌症诊断患者的生活质量。干预措施包括面对面的姑息治疗咨询，随后是由一位专门从事姑息治疗的高级实践护士进行的六周结构化电话辅导课程。然后每个月继续打电话，直到患者去世或研究结束。作为干预措施的一部分，涉及的主题包括应对策略、症状管理和高级护理规划。研究人员比较了早期干预例如，延迟干预或没有姑息治疗干预(即常规护理)对生存率的影响与患者最初的抑郁水平有关。

一般来说，研究开始时抑郁程度越高，生存期越短。对于那些在常规护理组中抑郁程度较高的人(没有人接受姑息治疗干预)来说，情况尤其如此。相比之下，那些抑郁程度较高的患者在接受了姑息治疗干预(无论是早期干预还是延迟干预)后，存活率显著提高，达到了与抑郁程度较低的患者相似的程度。姑息治疗干预的益处在考虑人口统计学、癌症部位和疾病严重程度时是成立的。

“尽管姑息治疗干预对生存率的影响是明确的，但其背后的机制并不清楚。一种可能是，那些患有抑郁症的人不太注意自己的健康，这说明传统的护理可能不足以帮助患者克服这种缺陷。然而，有针对性的干预可能通过激励促进健康的行为而成功，这可能使患者活得更长，”达特茅斯心理和脑科学教授、社会科学学院副院长、共同主要作者Jay G. Hull说。

“尽管我们的研究结果不应被视为抑郁症导致生存期缩短的证据，但抑郁症的症状可以作为一种标记，帮助医生识别出哪些患者出现不良结果的风险较高，哪些患者可以从姑息治疗中受益干预共同第一作者安娜·t·普雷斯科特(Anna T. Prescott)解释道。她是佛蒙特州学生援助公司职业和教育拓展的高级评估和研究分析师，在进行这项研究时，她是达特茅斯学院心理和脑科学专业的研究生。

“姑息治疗仍然是一个相对较新的专业，还没有完全纳入临床实践，所以像ENABLE这样的研究为这种多学科专业护理对采用这种护理模式的患者、家庭成员和卫生系统的贡献提供了重要的见解。”资深作者Marie Bakitas说，她是Marie L. O'Koren基金主席，阿拉巴马大学伯明翰分校(UAB)姑息治疗和支持性护理中心的副主任，她在达特茅斯大学期间共同领导了ENABLE研究，并继续在她的工作中应用这种方法。

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