银屑病严重程度与2型糖尿病风险增加有关
患有银屑病的人比没有银屑病的人患2型糖尿病的风险更高，而且根据疾病的严重程度，这种风险显著增加。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员发现，与体重等传统风险因素无关，银屑病占全身10%或以上的人患糖尿病的可能性比没有银屑病的人高64%。将该研究结果应用到全球银屑病患者的数量上，相当于每年有125,650例因银屑病导致的糖尿病新发病例。他们在本月的《泰晤士报》上发表了研究结果美国皮肤病学会杂志．
银屑病是一种免疫系统疾病，炎症导致皮肤细胞比正常情况下繁殖得更快。当它们到达皮肤表面并死亡时，会产生凸起的红色斑块，上面覆盖着银色的鳞片。它最常发生在头皮、膝盖、肘部、手和脚上，但也可能出现在下背部、面部、生殖器、指甲和其他地方。美国皮肤病学会估计，牛皮癣影响着大约750万美国人。
“众所周知，银屑病中的炎症类型会促进胰岛素抵抗，而银屑病和糖尿病有着相似的基因突变，这表明我们在研究中发现的两种情况之间的联系有生物学基础，”该研究的资深作者、医学硕士乔尔·m·盖尔芬德说，他是宾夕法尼亚大学皮肤病学和流行病学的教授。“我们知道牛皮癣与较高的糖尿病发病率有关，但这是第一个专门研究疾病严重程度如何影响患者风险的研究。”该研究的主要作者是Marilyn T. Wan, MBChB, MPH, Gelfand实验室的博士后研究员。
为了测量银屑病的严重程度，Gelfand和他的团队使用体表面积(BSA)来测量银屑病覆盖的身体百分比。利用英国的一个数据库，他们调查了受银屑病影响的BSA全科医生，并查看了8124名银屑病成人和76,599名无银屑病成人在四年中的数据，他们调整了样本，以考虑年龄、性别、体重指数和其他糖尿病风险因素的差异。
他们发现病人BSA低于2%的人患糖尿病的相对风险为1.21，这意味着他们的风险比没有银屑病的人高21%。在BSA达到或超过10%的患者中，这种风险显著增加。平均而言，每1000人中有5.97人会在某一年患糖尿病。在BSA含量超过10%的患者中，这一数字跃升至12.22 / 1000人。这一组的相对风险为1.64，比完全没有银屑病的患者高64%。此外，他们发现，在最初10%的基础上，BSA每增加10%，相对风险就会增加20%。换句话说，BSA含量为20%的患者患2型糖尿病的风险高出84%，BSA含量为30%的患者患2型糖尿病的风险高出104%，以此类推。
Gelfand说:“这些发现独立于糖尿病的传统风险因素，仍然显示了银屑病日益严重的程度和糖尿病风险日益增加之间的紧密联系，这为两者之间的因果关系提供了强有力的证据。”
Gelfand说牛皮癣的BSA应该常规测量，糖尿病预防的目标是患者，特别是那些BSA达到10%或更高的患者。他还表示，这些研究结果加深了人们对与重症相关的额外风险的认识牛皮癣Gelfand的其他研究表明，这可能包括重大心血管事件、肝脏疾病和死亡。
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