TAVR划算而SAVR中间风险主动脉瓣狭窄患者

分析合作伙伴2审判和SAPIEN-3中级风险注册表发现经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科手术相比高的主动脉瓣置换术(SAVR)中间主动脉瓣狭窄患者手术风险。

今天发现被报道在第29届年度经导管心血管治疗(TCT)科学研讨会。由心血管研究基金会(CRF), TCT是世界首屈一指的专业介入心血管医学教育会议。

大卫·j·科恩博士领导的研究人员(圣卢克的中期美国心脏研究所,堪萨斯城,密苏里州)使用合作伙伴2随机试验的数据和SAPIEN-3中级风险注册表执行一个正式的,经济分析患者的立场比较TAVR使用智慧XT阀(XT-TAVR)或与SAVR SAPIEN-3阀(S3-TAVR)。XT-TAVR和SAVR之间的比较是基于随机分配在合作伙伴2;S3-TAVR SAVR并没有随机之间的比较。过程成本评估基于测量资源利用率和所有其他费用是由连接试验数据和评估医疗保险申请住院和随访期间或分段指数回归模型为其余的病人。

合作伙伴2

试验中,XT-TAVR导致显著减少过程持续时间与SAVR(102±46和236±83,P < 0.001)和医院住院时间(6.4±5.5和10.9±7.6,P < 0.001)。尽管程序成本高出22083美元比SAVR XT-TAVR(反映出更高成本的经导管阀),大部分的高成本抵消了降低成本与住院时间和住院并发症,住院总成本指数只有与TAVR ~高2900美元(61433美元和58545美元;P = 0.014)。在接下来的24个月,后续成本大大降低了XT-TAVR每个病人(9303美元),这样降低了总医疗成本比SAVR TAVR两年随访(107716美元和114132美元,P = 0.014)。当试验结果预计一生地平线,XT-TAVR既将导致7949美元的成本节约和质量调整寿命(0.15年)。

3智慧

当性能的S3-TAVR S3i注册与SAVR伙伴2内,减少过程持续时间(84±38 vs 236±83, P < 0.001),住院时间(4.6±5.7和10.9±7.6,P < 0.001)甚至大于随机试验。因此,尽管成本较高的经导管阀住院治疗,总成本指数较低比SAVR S3-TAVR(54256美元和58410美元,P = 0.014)。在第一年的随访中,S3-TAVR导致额外的成本节省近11000美元/病人。当这些实验结果(包括改善生存在两年)预计一生地平线,S3 TAVR预计收益率终身节省成本9692美元的每个病人和显著提高质量调整寿命(0.27年)——在经济上占主导地位的战略。

”严重主动脉瓣狭窄患者和中级手术风险类似参加合作伙伴2审判,这些结果表明大量节约成本和改善质量调整寿命,表明肝主动脉瓣置换术应该考虑的首选策略基于临床和经济考虑,”大卫·j·科恩说,医学博士,硕士,心血管研究主任圣卢克的中期美国心脏协会在堪萨斯城,密苏里州。

合作伙伴2和3成本效益智慧审判。是由爱德华生命科学公司科恩博士报道获得科研资助支持爱德华兹Lifesciences,美敦力公司,波士顿科技公司,雅培血管以及咨询收入,美敦力公司。爱德华生命科学公司