二零一七年十一月十四日

在接受辅助生殖治疗的妇女中，维生素D与更好的活产率有关

通过伯明翰大学

研究人员呼吁进行一项随机临床试验，以调查补充维生素D在辅助生殖治疗(ART)后提高活产率方面的潜在作用。

在此之前，今天发表了一篇综述和荟萃分析人类生殖这表明，与体内维生素D含量适当的女性相比，女性体内维生素D浓度低与抗逆转录病毒治疗后活产率低之间存在很强的联系。

这项研究是由贾斯汀·朱博士领导的，他是伯明翰大学汤米国家流产研究中心和伯明翰妇女和儿童NHS基金会信托基金的学术临床讲师和妇产科专家注册主任。

伯明翰大学代谢与系统研究所的Chu博士警告说，这些发现并不意味着补充维生素D一定会提高接受ART治疗的女性生育孩子的机会，因为这项研究只能显示两者之间的联系。

朱博士说:“虽然已经确定了两者之间的联系，但纠正维生素D缺乏或不足的有益效果还需要通过临床试验来检验。

“与此同时，想要成功怀孕的女性不应该急着去当地药店购买维生素D补充剂，直到我们对它的作用有更多的了解。过量摄入维生素D可能会导致体内钙堆积过多，从而削弱骨骼，损害心脏和肾脏。”

研究人员分析了11项已发表研究的数据，其中包括2700名正在接受ART(体外受精(IVF)、胞浆内精子注射(ICSI)和/或冷冻胚胎移植)的女性，并通过血液测试检查了她们的维生素D状态。

他们发现，与没有摄入适量维生素D的女性相比，摄入适量维生素D的女性活产的可能性要高三分之一。每升血液中维生素D浓度超过75 nmol/L被认为是充足的，低于75 nmol/L被认为是不足的，低于50 nmol/L被认为是缺乏的。

当研究人员观察妊娠测试和临床妊娠(可以检测到胎儿心脏跳动)的结果时，也得到了类似的结果。与维生素D缺乏或浓度不足的女性相比，维生素D充足的女性妊娠试验阳性的可能性高出34%，临床妊娠的可能性高出46%。流产与维生素D浓度之间没有发现关联。

研究报告的合著者、该机构生殖医学和外科学临床讲师兼实习专科医师约阿尼斯·加洛斯博士说:“一个惊人的发现是，这些女性中维生素D缺乏症的患病率很高。我们发现，研究中只有26%的女性体内有足够浓度的维生素D;35%的浓度不足，45%的浓度不足。”

人体维生素D的主要来源是阳光。在冬季，人们很难获得足够的维生素D，此外，有些人更容易缺乏维生素D，例如那些不经常户外活动的人，来自非洲、非洲-加勒比和南亚背景的深色皮肤的人，以及在户外穿着遮盖大部分皮肤的人。其他研究表明，夏秋两季女性的受孕率更高，因为这两季女性暴露在夏日阳光下，可能会有更多的维生素D。富含脂肪的鱼、红肉、肝脏和蛋黄等食物也能提供维生素D，以及维生素D补充剂。

研究人员说，维生素D在怀孕期间发挥作用的可能机制可能是它以某种方式影响胚胎在子宫内着床的成功，或者它是女性总体健康状况的标志。

朱博士说:“检测维生素D浓度相对便宜，而且很容易获得，治疗也不昂贵。”“纠正维生素D缺乏可能对接受辅助生殖治疗的女性有益，但还需要进一步的研究来验证这一点。”

这项研究有一些局限性。其中包括，所分析的研究往往有很大的不同维生素在一些研究中，D是在ART开始之前评估的，也是在卵子从女性在其他研究中。