2017年12月12日

冠脉搭桥可能是糖尿病患者最好的血运重建方法

根据12月19日发表在《健康日报》上的一项研究，在糖尿病和多血管冠状动脉疾病(mca)患者中，冠状动脉旁路移植(CABG)可能是首选的血管重建方法，具有较低的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率美国心脏病学会杂志．

加拿大温哥华英属哥伦比亚大学的Krishnan Ramanathan, m.b.， Ch.B，及其同事评估了FREEDOM(糖尿病患者未来血运重建评估:多血管疾病的最佳管理)试验结果在现实生活中对糖尿病患者的可泛化性糖尿病和MV-CAD，通过评估所有糖尿病患者的主要心血管结局冠状血管再生2007年至2014年间(4661例;2947例ACS)。

研究人员发现，在血运重建后30天，ACS患者MACCE的优势比有利于CABG(优势比，0.49;95%可信区间[CI]， 0.34 ~ 0.71)，而在稳定性缺血性心脏病(SIHD)患者中，MACCE不受血运重建策略的影响(优势比，1.46;95% CI, 0.71 ~ 3.01;P_交互< 0.01)。在较长时间内(中位随访3.3年)，CABG优于PCI的获益不再因表现的急性程度而变化(ACS和SIHD患者MACCE的风险比分别为0.67 [95% CI, 0.55至0.81]和0.55 [95% CI, 0.40至0.74];P_交互= 0.28)。

“在ACS人群中进行CABG与PCI的有力随机试验是有必要的，因为这些原因病人在很大程度上被排除在先前的试验之外，”作者写道。