淋巴结手术可能会增加风险的胳膊在年轻女性发病率

年轻乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫后更有可能体验到的手臂肿胀和减少手臂运动范围比病人前哨淋巴结活检,数据显示了在2017年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上,12月5 - 9日举行。

“乳房癌症是最常见的癌症在40岁以下的女性,但年轻吗乳腺癌患者经常未被充分代表的临床试验中,”这项研究的首席作者,安妮·Kuijer博士,博士后研究员丹娜-法伯癌症研究所/布莱根妇女医院和外科居民Diakonessen医院乌得勒支荷兰。”结果,对最佳治疗策略和并发症,如手臂肿胀和减少的活动范围,在年轻病人。

“这些问题是特别重要的在这些患者长期生存,经常积极的生活方式,和身体形象的重要性,“Kuijer补充道。

许多乳腺癌患者接受乳腺癌腋窝手术是否已经扩散到附近的淋巴结。传统上,女性经历了更广泛的腋窝淋巴结淋巴结解剖(ALND)。近年来,研究表明,入侵越少前哨淋巴结活组织检查(SLNB)过程是安全的选择没有或有限的节点参与乳腺癌患者诊断。

评估手臂发病率与ALND相关的发病率、SLNB Kuijer和同事研究了报告从1302名40岁的女性或年轻的人参加年轻女性的乳腺癌研究中,建立了多中心前瞻性群组研究,探索生物,医学,和年轻乳腺癌患者的心理问题。只有百分之五十五的女性经历了一个SLNB,经历了ALND 41%。在剩下的4%的患者,没有腋窝手术进行。

Kuijer和同事检查的发病率patient-reported手臂肿胀或减少运动范围一年确诊后,使用标准的癌症康复评价体系,或CARES-SF。总体来看,13%的女性报告的手臂肿胀和40%的活动范围减少身体的同侧的窗口的手臂在同一边的乳房tumor-one年后乳腺癌诊断。

在患者接受保乳手术,诊断后上肢肿胀一年的发病率是6%的患者接受了SLNB和24%的患者接受了ALND。病人单边或双边乳房切除术,上肢肿胀的发生率为6%和23%的患者接受了SLNB或ALND,分别。

Kuijer说她惊讶的自我报告的活动范围减少高侧臂一年后诊断;32%和36%的患者接受保乳手术结合SLNB或ALND分别28%和44%的患者接受了单边或双边与SLNB或ALND乳房切除术。

Kuijer说该研究凸显了降级腋窝治疗适用于年轻时的重要性乳房癌症患者,说明甚至保守手术有着长期的影响。应该鼓励“妇女和他们的医生谈谈他们所有的选择手术和预期的结果,“Kuijer说。

Kuijer指出,某些病人因素与风险有关的发病率。超重在诊断时增加上肢肿胀的风险和减少延展性。“这不是马上可以影响患者的诊断,但它强调整体积极和健康的生活方式的重要性,“Kuijer说。

财务状况也起到了促进作用;女性将自己描述为经济舒适不太可能发展上肢肿胀。“这强调了确保足够的社会支持和资源的重要性对于年轻病人经历乳腺癌治疗,”Kuijer补充道。

Kuijer指出,这项研究群体包括妇女治疗的东北最大的癌症研究中心。研究参与者可能是更高的社会经济地位和可能导致比一般人更积极的生活方式;如果是这样,手臂发病率在普通人群的发病率可能更高。Kuijer说,该研究使用patient-reported结果而不是客观测量臂的发病率。

这项研究是由美国国立卫生研究院资助,苏珊·g·科曼基金会,粉红色的议程和乳腺癌研究基金会。Kuijer和她的同事们声明没有利益冲突。