有针对性的治疗可以防止胰腺癌的扩散，心脏损伤

辛辛那提大学(UC)医学院的研究人员已经证明，一种新的靶向治疗方法可以通过防止癌症的扩散和保护他们的心脏免受肿瘤的直接影响，从而使患有某些胰腺肿瘤的患者受益。随着时间的推移，在其他肿瘤分泌物中较高水平的血清素会对心脏瓣膜造成损伤，导致这些患者的心脏受损——一种被称为心脏类癌的疾病。

这些研究结果发表在2017年11月的《分子癌症疗法，可能会导致另一种靶向治疗病人并防止额外并发症的发生癌症．

“胰腺神经内分泌肿瘤-胰腺NETs, pNETs或胰岛细胞肿瘤-是由胰腺神经内分泌细胞异常生长形成的肿瘤，”主要作者Hala Elnakat Thomas博士说，他是内科血液学和肿瘤学部门的研究助理教授，辛辛那提癌症联盟和加州大学癌症研究所胰腺癌中心的成员。“大多数胰腺net是有功能的，这意味着它们会产生激素。某些激素的过度分泌会导致一些被称为类癌疾病的症状，如果处理不当，可能会影响患者的生活质量。”

她说，在pNETs中发现了mTOR途径(一种在几种癌症中存在并活跃的分子途径)的关键参与者的突变。

“使用依维莫司抑制mTOR信号，这是一种靶向疗法，被称为rapalog，用于肺和胃肠胰腺NETs患者，已被FDA批准。rapalog通过阻止mTOR蛋白激活某些信号来抑制它，”她说。“然而，患者最终会在这种治疗中经历癌症的进展，这突出了额外治疗的必要性。在这项研究中，我们专注于胰腺NETs (pNETs)，并认为在rapalog治疗进展时，使用mTOR激酶抑制剂(mTORKi)治疗这些肿瘤，可以克服肿瘤中的许多耐药机制，延缓心脏类癌疾病。”

Elnakat Thomas的团队和同事，包括Jack Rubinstein，医学博士，心脏，肺和血管研究所的成员，UC医学院的副教授，进行了临床前研究，将人类pNET细胞注射到动物模型中来确定肿瘤仅用rapalog治疗或在发现癌症进展时改用mTORKi (CC-223)治疗的患者的进展和心功能。

Elnakat Thomas说:“我们的研究结果表明，在大多数pNETs在rapalog治疗中取得进展时，改用mTORKi(如CC-223)有可能减少疾病进展。”“与安慰剂或rapalog相比，mTORKi还可能通过减少瓣膜纤维化(损害)而导致额外的心脏益处。mTORKi也能抑制mTOR，但它们的作用与rapalogs不同，它们是更强的信号抑制剂，所以mTORKi的抑制作用比rapalog更完全。这一数据为进一步测试mTORKi对易患类癌综合征的神经内分泌肿瘤患者的长期心脏保护益处提供了依据。总而言之，这些结果是及时的，因为一种名为sapanisertib的mTORKi疗法目前正处于二期临床试验阶段，用于转移性癌症或对治疗无反应且不能手术切除的pNET患者。”