急诊部门为老年人提供的项目使住院人数减少了33%
在全国急诊部门就诊的65岁及以上老年患者中,大约有三分之一被收治。但根据西北大学、西奈山医疗中心和圣约瑟夫地区医疗中心的一项新研究,一项专注于老年过渡护理的急诊科项目,已经将西北医学院不必要收治老年患者的风险降低了33%。
该研究的作者说,减少老年患者住院是很重要的,因为住院会增加他们谵妄、感染和摔倒的风险。在住院期间和住院后,许多老年人丧失独立能力,功能能力和生活质量下降。
“通过这个项目,我们为这一弱势群体创建了一个原本不存在的安全网,”该论文的合著者、哈佛大学的助理教授斯科特·德累斯顿(Scott Dresden)博士说紧急西北大学范伯格医学院的医学博士。“我们希望确保我们不仅仅是让老年患者从医院出院急诊科只是在发生了像摔倒这样可以预防的事情后,相对较快地再次住院。”
在这项研究中,专门专注于老年护理的护士确定了65岁及以上的急诊科患者是否正在经历精神或身体上的衰退,他们是否在家中照顾自己有困难,以及他们是否有老年人常见的医疗复杂性老年人.
有时,这些病人会被从繁忙的急诊科转移到一个不那么活跃的楼层,那里有更安静的房间,有门、电视和自然光线,对老年病人来说更舒服。患者出院后会接到随访电话,并在必要时与社工预约。
急诊室接受专科治疗的患者入院的比例为36%,而没有接受专科治疗的患者入院的比例为53%。这项研究发表在1月10日的美国老年病学学会杂志.
该研究是2013年在这三家医院推出的老年急诊科创新(GEDI)项目的结果。该项目的目标是减少老年患者在急诊科就诊后住院的需要,并防止再次就诊和再入院。
该项目使这三所机构能够更多地了解这一老年人口,以及如何在不录取他们的情况下满足他们的需求医院西北医学院GEDI部门主任德累斯顿说。
西北大学的项目在每个工作日的上午9点到晚上10点之间配备一到两名GEDI护士、一名药剂师和一名社会工作者。护士评估老年患者他们来到急诊科,确定自己是否适合参加GEDI项目。如果患者符合条件,GEDI护士会对他/她进行一对一的访问,讨论从他们的医疗状况,过去30天内是否去过急诊室,到他们家中的支持系统,以及他们如何获得食品杂货等所有事情。
GEDI的护士会问一系列的问题,比如“现任美国总统是谁?”和“你母亲的娘家姓什么?”,以确定患者的认知状态。作为该计划的一部分,患者在从急诊科出院后将接到后续电话,并可能接受社会工作者的咨询。如果GEDI护士认为这是最好的做法,他们有时会直接转到养老院。
西北大学的GEDI项目在急诊室外有空间,在那里GEDI病人有时会被调动。这一层的房间有防眩光,防滑地板,门而不是窗帘,还有电视和窗户,这些都是急诊室没有的。但德累斯顿表示,该计划最独特和最有益的部分是专门的GEDI团队,而不是物理空间。
德累斯顿说:“这个项目是其他医院很容易采用的模式,因为他们不需要建造一个单独的空间。”
作者希望许多其他医院也能看到在他们自己的空间中创建老年医学特定项目的好处。
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