结核病疫苗的新方法提供更好的保护

一个独特的平台产生了一种有前途的艾滋病毒疫苗，也导致了一种新的、高效的结核病疫苗，正在走向人体试验。

新疫苗根据一项发表在《世界卫生组织高级在线出版物》上的研究，在接种疫苗的恒河猕猴中，完全保护了41%，并使整体结核病发病率降低了68%自然医学．相比之下，在恒河猴(一种与人类密切相关的猴子物种)中，使用今天的标准结核病疫苗，芽孢杆菌Calmette-Guérin疫苗，没有可测量的保护作用。

该研究的首席研究员、OHSU疫苗和基因治疗研究所副所长、OHSU医学院病理学、分子微生物学和免疫学教授Louis Picker医学博士说:“全球每年有170多万人死于结核病，抗药性菌株的增加，我们需要一种更好的方法来预防这种疾病。”

“因为恒河猴子它们明显比人类更容易感染结核病，考虑到我们的新结核病疫苗在这些猴子身上的有效性，我们认为我们的人类版疫苗有可能更有效地保护人类，”Picker说。

结核病是由结核分枝杆菌引起的，通过空气传播，可导致剧烈咳嗽，包括吐血。大多数感染结核病的人甚至不知道自己感染了结核病;只有5%到10%的人出现症状。疫苗已经存在，但它在很大程度上只能保护儿童，而且其疗效差异很大。

Picker和他的同事们对疫苗接种采取了不同的方法。他们使用的是一种普通疱疹病毒——巨细胞病毒(CMV)的弱化版，这种病毒会感染大多数人而不会引起疾病。在与结核病非营利组织Aeras的合作中，他们将致病病原体的微小片段编织到巨细胞病毒中。这种重新设计的巨细胞病毒在接种疫苗的猴子中创造并保持了对病原体的高度免疫状态。这种方法有可能比针对侵略性病原体的标准疫苗效果更好，这些病原体感染迅速，超出人体免疫反应，或者可以躲避免疫系统。

这种新的结核病疫苗使接种疫苗的猴子的总体发病率降低了68%。大约41%接种疫苗的猴子完全免受结核病的感染，而30%的猴子病情较轻疾病比未接种疫苗的猴子多，另外30%的猴子没有从疫苗中受益。这种程度的保护在历史上是前所未有的恒河猴使用标准结核病疫苗。

接下来，Picker和同事们将致力于更好地定义他们的新结核病疫苗起作用的生物学机制。他们还将与旧金山的Vir生物技术公司合作，该公司已获得cmv疫苗方法的部分许可，以扩大测试，计划在2020年开始人体临床试验。

Vir生物计划在2018年生产同样使用巨细胞病毒的HIV/AIDS疫苗，并计划在2019年进行人体临床试验。

迄今为止，这两种疫苗在严格的猴子模型上都取得了成功，这使得Picker和他的同事们相信，他们基于cmv的方法制造疫苗有潜力被设计用于应对各种传染病。