在病态肥胖治疗中,胃分流术和袖状胃切除术是相当的

在病态肥胖治疗中,胃分流术和袖状胃切除术是相当的
严重肥胖的两种手术方式:胃分流术是通过部分小肠绕过胃(左),而腹膜是缩小胃体积(右)。资料来源:USZ,内脏外科

在瑞士,每年进行5500例治疗病态肥胖的手术。胃绕道手术和袖状胃切除手术的效果类似:长期来看,患者能减掉三分之二的超重美国医学协会杂志《美国医学会杂志》).对于胃酸反流,旁路手术明显显示出更好的效果。

病态肥胖和相关疾病,如糖尿病、心血管疾病和癌症在西方世界很普遍。手术干预目前被认为是对BMI超过35的严重肥胖患者最有效的措施。

标准的是一个在这里,部分胃和小肠被绕过。其他的方法也变得越来越流行,比如,胃的体积减少。该手术在技术上更容易操作,即使对于BMI非常高的患者,并发症发生率也很低。

200多名患者接受了检查

为了比较这两种常见的手术类型,该研究观察了217名病态肥胖患者;其中一半接受了胃分流术,另一半接受了袖状胃切除术。他们的平均年龄为45.5岁,其中72%是女性。这项研究是在瑞士的四个地方进行的,由圣克拉斯比特巴塞尔大学的拉尔夫·彼得里教授领导。

在减肥方面,这两种手术在术后5年取得了相似的效果失去了68%的在胃旁路手术后,61%的人在袖状胃切除术后。术后BMI也从44下降到32。相关疾病,如高血压、糖尿病、血脂改变、背部/关节疼痛和抑郁也得到改善,以及一般生活质量。

改善胃酸反流

存在胃酸反流的患者从胃分流术中获益更多:在此手术后,60%的患者症状得到消除,而袖状胃切除术后只有25%。袖状胃切除术也会导致胃酸反流的恶化或出现新的症状。22%的胃旁路手术和16%的袖状胃切除术需要进一步的手术或干预。


进一步探索

新的减肥手术可能不能缓解慢性胃灼热

更多信息:Ralph Peterli等人。腹腔镜套筒式胃切除术与腹腔镜Roux-en-Y胃分流术对病态肥胖患者体重减轻的影响《美国医学会杂志》(2018)。DOI: 10.1001 / jama.2017.20897
所提供的巴塞尔大学
引用:胃分流术和袖状胃切除术在病态肥胖治疗中具有可比性(2018年1月17日)
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