儿童的健康检查与低阑尾炎并发症有关

一项对保险索赔的分析显示，在美国，家人在前一年看过医生的儿童不太可能患上阑尾炎这一常见并发症。

症状出现后，延误治疗会导致阑尾穿孔或破裂的发生率升高。该研究的主要作者、医学博士Mehul Raval说，该研究表明，当孩子出现疼痛症状时，与初级保健医生建立了良好关系的家庭更有可能立即寻求紧急护理。

Raval是亚特兰大埃默里大学医学和儿童保健学院的外科和儿科助理教授，也是临床结果研究和bob电竞公共卫生中心的主任。

“从关于医疗补助扩大的辩论开始，延伸到最近关于重新授权儿童健康保险计划的讨论，我们一直非常专注于确保儿童能够获得适当的医疗服务医疗保健拉瓦尔说。“这项研究将事情向前推进了一步。我们强调，获得医疗保健是一个很好的开始，但实际上适当地利用医疗保健可能会带来巨大的好处。”他补充说:“适当利用现有护理是多因素的，它衡量的是卫生素养和对医疗系统信任的较不容易改变的属性。”“这是同类研究中的第一个，证明了药物的使用之间的联系初级护理服务以及急性外科疾病的结果。”

录取率阑尾炎穿孔由卫生保健研究和质量机构在全国范围内跟踪，作为质量和获取的社区水平指标。阑尾穿孔意味着更长的住院时间，更有可能导致全身感染和危险的脓毒症并发症。

这项研究涵盖的大约19,000名儿童都有保险。拉瓦尔，埃默里大学普通外科住院医师凯瑟琳·巴克斯特博士和同事们分析了Truven MarketScan保险数据库中2010-2013年的索赔要求，该数据库涵盖了大型雇主。

总体而言，86.3%因阑尾炎来到医疗中心的儿童在去年有过门诊医疗访问。患有穿孔阑尾炎的儿童(5509名儿童中的82.7%)比患有急性阑尾炎的儿童(13600名儿童中的87.8%)更不可能有门诊就诊孩子们）.

拉瓦尔和巴克斯特注意到，那些自付保险计划较高的家庭的穿孔率要高出40%。

作者写道:“在控制了社会经济地位(SES)后，医疗保健利用与阑尾穿孔减少之间的相关性仍然显著。”“这些结果更加引人注目，因为所有患者都有保险，并且基线水平相对相当获得保健服务．"

事实上，中等收入群体的家庭——25%到75%，相当于家庭收入为57,100美元到72,400美元——与最低收入群体相比，穿孔率更高。与最低收入阶层相比，他们的比率分别高出23%和38%(分别为25% ~ 50%和50% ~ 75%)。50- 75%的人群拥有最高比例的自费计划。

这项研究发表在JAMA手术．

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