方法评估透析诊所如何参考病人的移植
新方法可以用于评估透析设备的性能有关推荐移植中心。中描述的方法,即将出版美国肾脏病学会临床杂志》(CJASN),可能有助于改善病人的接受可能挽救肾脏移植的机会。
肾移植是最佳的治疗病人与肾功能衰竭;然而,只有13%的美国肾脏衰竭患者获得移植,其中不到20%每年得到移植。许多患者肾功能衰竭透析,推荐从透析设备器官移植中心评估是一个重要的一步肾移植。
雷切尔·帕兹博士英里每小时,埃默里大学医学院的,和她的同事们开发了一种新的测量——标准化移植转诊率(str)——评估如何透析设备参考病人的移植。
研究人员应用的措施移植推荐数据从8308年肾衰竭患者249透析内设施的乔治亚州与美国肾脏数据系统的数据从2008 - 2011年,随访到2012年。设施在格鲁吉亚STReRs范围从0到4.87。大多数(77%)设施如预期观察到的推荐,而11%和12% STReRs显著大于和小于预期,分别。年龄、种族、性别和共病与推荐的可能性条件显著相关;然而,大多数的透析设备推荐表现中观察到的变化是由于特征在透析设备而不是病人的因素。(平均33%的变异性在STReRs within-facility变异归因于between-facility变异和67%,分别)。
研究表明计算标准化测量方法移植推荐,可以用来监测移植转诊透析设备的性能。
“在过去的几年中,医疗保险和医疗补助服务中心都集中在增加推荐在透析设备作为语句的一部分工作的18结束阶段肾脏疾病网络。然而,这些数据没有定期收集,不向公众开放,以确定一些适当透析设施是指患者肾移植,“帕兹博士说。“监测移植推荐透析设备可以帮助推动质量改进和增加肾移植。”
在随后的社论中,凯文·福勒(病人的声音,Inc .),肾脏疾病患者和移植受者,说他惊呆了,肾移植推荐的数据是没有收集全国。“我建议立即采取行动,”他写道。“我要求医疗保险和医疗补助服务中心要求所有透析设备收集和记录他们的肾移植推荐。这个需求是姗姗来迟。”
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