缩小胰腺癌精准医疗的差距

北卡罗来纳大学莱因伯格综合癌症中心的Jen Jen Yeh医学博士正在努力了解这种最致命的癌症之一与肿瘤周围结缔组织网络之间的复杂关系。

在一项新的研究中，Yeh帮助发现了组织基质的作用。基质“在胰腺癌在另一项研究中，她帮助确定了分子的作用肿瘤治疗反应的亚型。在美国，胰腺癌的5年生存率为8%，研究人员希望提高这一水平。

治疗胰腺癌的挑战之一是，虽然间质可以阻止药物到达肿瘤，但叶说，它也可以防止肿瘤扩散。

“正如许多优雅的研究所发现的那样，胰腺癌中的间质是一把双刃剑——它既可以保护也可以促进，”Yeh说，他是北卡罗来纳大学Lineberger成员，北卡罗来纳大学医学院外科肿瘤学部的教授和外科研究的副主席。

在一项研究中JCO精准肿瘤学Yeh与加州大学旧金山分校的Eric A. Collisson医学博士共同领导的这项研究，研究人员分析了胰腺癌肿瘤周围的间质水平，以及远处转移位点。

他们发现，原发肿瘤的间质密度明显高于已经扩散到实体器官的癌症。此外,病人与其他患者相比，原发肿瘤中基质密度较高的患者的生存期更长，这一发现可以使用CT扫描等非侵入性方法进行分析。

Yeh说，由于他们发现间质对生存很重要，他们的发现表明，医生在拿走间质对那些有保护作用的患者的间质之前需要三思。这使得在一开始就检测基质密度尤为重要。

“绝大多数胰腺癌患者死于转移，所以治疗是针对转移性疾病，”叶说。“胰腺癌的不同部位有不同数量的基质，这一发现可能具有治疗意义，特别是随着人们对基质调节疗法的兴趣日益浓厚。”

在之前的基础研究中，叶描述了生物模式胰腺癌症肿瘤和间质。她发现患者可能有不同的生物或分子类型的肿瘤以及间质，而这两种类型都与结果有关。在一个单独的，最近临床癌症研究叶和她的同事(包括来自加拿大安大略省玛格丽特公主癌症中心的同事)共同撰写的一项研究发现，患有一种亚型乳腺癌的患者胰腺肿瘤与不同亚型的患者相比，对治疗更敏感。

Yeh说:“这些研究强调了针对特定肿瘤特征的个体化治疗的潜在重要性，以及开发通过活组织检查或非侵入性成像方法识别这些特征的方法的必要性。”