使用阿片类药物可能导致老年人自杀

发表在最新一期《心理治疗与心身学》上的一项新研究表明，老年人的自杀意念和自杀企图与阿片类药物的使用和疼痛敏感性有关。最近阿片类药物处方的急剧增加及其不当使用导致了阿片类药物成瘾的流行，往往会推广到其他药物使用障碍和过量死亡。在美国，阿片类药物过量导致的自杀死亡率从1999年的2.2%上升到2010年的4.4%。

作者调查了(1)随访期间有自杀意念或有自杀企图史的受试者，(2)情感对照组，即在研究期间有终生重度抑郁症史或有高度抑郁症状(流行病学研究中心-抑郁症，CES-D >16)但没有自杀意念/企图的受试者，以及(3)健康对照组之间在镇痛药消耗和身体疼痛方面的差异。即，既没有自杀意念/企图，也没有严重抑郁，在研究期间没有使用精神药物，抑郁症状较低。

在有自杀意念/企图的受试者中，服用止痛药的比例为37.6%，情感性对照组为30.2%，健康对照组为21.6%。据报道，有自杀意念/企图的受试者与健康对照组相比，止痛剂的使用率更高。对于非阿片类药物，有自杀意念/企图的受试者比例为21.8%，情感对照组为18.5%，健康对照组为15.5%;对于阿片类药物，有自杀意念/企图的受试者为15.7%，情感对照组为11.7%，健康对照组为6.1%。还比较了非阿片类药物和阿片类药物的服用情况，发现有自杀意念/企图的受试者与健康对照组之间存在差异。相比阿片样物质有自杀意念/企图的受试者比健康对照组更倾向于使用阿片类药物(自杀意念/企图:优势比(OR) = 2.78)。

这些发现指出，阿片类药物的消费增加的受试者自杀意念与健康对照组相比，这可能表明自杀者对心理和/或身体疼痛的敏感性增加。