研究发现子宫内阿片类药物暴露戒断后出生的婴儿出现异常
一项针对子宫内阿片类药物暴露戒断期出生的婴儿的新研究显示,斜颈(一种不正常的颈部扭曲)急剧增加。许多婴儿还患有斜头畸形——一种常伴有斜颈的头部扁平症。
这项研究是辛辛那提儿童医院医疗中心的医生首次发表的关于母亲阿片类药物长期影响的研究之一曝光.辛辛那提儿童医院是全国为数不多的几家跟踪这些婴儿一段时间的诊所之一。
“在这一人群中,意识到这些潜在的问题是至关重要的,因为斜颈可能在婴儿出院后几个月才会出现,”辛辛那提儿童医院的医生、新生儿禁欲综合征长期随访诊所的联合主任珍妮·麦卡利斯特医学博士说。
该研究的主要作者McAllister博士说:“如果采取预防措施,如职业和物理治疗,斜颈和斜头畸形可能会被避免,并有可能防止发育迟缓。儿科学杂志bob电竞.
新生儿戒断综合征(NAS)是一种临床情况,导致戒断暴露于阿片类药物在子宫内。在2000年至2012年期间,NAS的发病率上升了近5倍,当时全国发病率为5.8‰活产.
1994年公布的普通人群斜颈的最新发病率为0.3%至1.9%。麦卡利斯特博士和她在辛辛那提儿童医院(Cincinnati Children’s)的同事对783名婴儿进行了为期五年的研究。在有NAS病史的人中,87人被诊断为斜颈,发病率为11.1%。
在这些婴儿中,23%的人只接触过一种长效阿片类药物,可能是作为药物辅助治疗。但75.9%的婴儿接触过短效阿片类药物,72.4%的婴儿接触过多种阿片类药物。在大多数情况下,戒断的婴儿用美沙酮治疗,但18.4%的婴儿用丁丙诺啡治疗,5.7%的婴儿用吗啡治疗。住院时间平均为19.3天。
子宫内接触阿片类药物是否是斜颈的原因尚不清楚。麦卡利斯特博士说,这些婴儿可能患有高张力症,或肌肉紧绷,这使他们容易患上斜颈。这也可能是由于他们的位置和襁褓使他们在出生后保持冷静和快乐。
的阿片类药物流行病极大地影响了辛辛那提地区2012年至2016年,每1000名活产婴儿中有29.4人在子宫内分娩阿片样物质曝光。其中35.1%,即每1000名活产婴儿中有10.3人被诊断为NAS。在辛辛那提地区,NAS被定义为严重到需要药物治疗的脱瘾症状。
McAllister博士的研究兴趣包括被诊断患有NAS的婴儿的短期和长期结果。对于被诊断为NAS的婴儿在出院后可能遇到的长期问题,我们知之甚少。这就是辛辛那提儿童医院专门为儿童提供后续护理的原因之一婴儿治疗NAS。