手术还是抗生素治疗阑尾炎?以下是患者的选择

一项新的调查发现，尽管阑尾炎通常会因为使用抗生素而得到解决，但绝大多数的美国人还是会选择手术治疗。

北达科他州大学医学院(University of North Dakota School of Medicine)外科医生马克·巴森(Marc Basson)领导的研究小组称，在这项新研究中，每10个受调查的成年人中只有1人表示会使用抗生素来缓解阑尾发炎的症状。

该研究的作者指出，这与大多数外科医生对阑尾炎病例的假设一致:人们往往希望快速切除残留器官。

但手术——即使是侵入性较低的腹腔镜手术——也有风险，所以Basson的团队认为，至少与患者讨论抗生素的选择是很重要的。

研究人员在该杂志1月10日的网络版上写道，“如果患者(已经)患了急性、无并发症的阑尾炎，就应该有单独选择抗生素的机会。JAMA手术。

急性阑尾炎是指阑尾的一种突然而痛苦的炎症。阑尾是一个附着在右下腹部的微小的手指状器官。阑尾的确切功能尚不清楚，但人们没有它也可以生活。

阑尾炎的真正危险在于该器官可能破裂，使感染扩散到整个腹部。由于这个原因，手术切除一直是首选的选择，尽管在许多情况下抗生素治疗可以缓解这种情况。

每种治疗方案都有其优缺点。手术有各种感染或并发症的风险，然而抗生素治疗可能需要更长的住院时间或治疗可能失败的风险。

那么，一般的病人会选择什么?为了找到答案，研究人员要求1700多名美国成年人想象他们或他们的孩子患有急性阑尾炎。研究参与者随后获得了三种治疗方案的详细信息:腹腔镜手术;“开放”手术;或抗生素治疗。

绝大多数受访者选择了手术——86%的人选择了腹腔镜阑尾切除术，近5%的人选择了手术开放手术，约9%的人只选择抗生素。

选择手术的人表示，他们想要快速治疗，并希望避免任何再次出现阑尾炎的机会。选择使用抗生素的人表示，他们的决定很大程度上是基于不想做手术。

两名有阑尾炎治疗经验的医生说，这项调查让外科医生对病人的喜好有了有价值的了解。

“作为一个外科社区，我们需要意识到病人优先考虑的变化，以及我们持续的帮助责任，这当然是最重要的病人了解他们的决定的后果，”罗伯特·安德鲁斯博士说。他在纽约市勒诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)指导急诊手术。

劳伦·利卡塔(Lauren Licata)博士是纽约州亨普斯stead市霍夫斯特拉/诺斯韦尔朱克医学院(Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell)的外科医生和助理教授。她说，“每个选择，手术或者是抗生素，有它自己的风险，(所以)组织讨论以帮助病人对他们的决定感到舒服是至关重要的。”

但她说，抗生素使用的问题尤其复杂，需要向患者彻底解释清楚。

最重要的是担心，即使抗生素减轻了炎症，第二阑尾炎将来可能会爆发。这可能意味着更多的CT扫描和更多不健康的变化，以“好的”肠道细菌抗生素都被利用了，她说。

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