替代整个儿童肝移植已成为安全,研究发现

在约翰霍普金斯大学的一项新研究的病人为小儿肝移植受者和移植物存活率趋势从2002年到2015年,研究人员发现,结果整整替代肝移植(电缆测试),如肝分裂为两个收件人或使用的一部分从活体供肝,已经得到了明显的改善。

的一份报告发现,发表在1月4日儿科杂志》bob电竞强调器官供应增加的机会,更好的利用这些器官,挽救更多的生命的机会。

“我们的研究表明,虽然最初从已故整个肝脏时更糟的结果捐赠给两个收件人,称为“分裂吗肝脏移植手术”,结果现在类似于经典的肝脏移植手术,当整个肝脏给收件人。此外,结果当活捐赠给了他或她的部分肝脏实际上可能优于整个肝脏移植手术,”道格拉斯·b·大亨说,医学博士,每儿科助理教授约翰·霍普金斯大学医学院的,该研究的主bob电竞要作者。大亨也实践约翰霍普金斯儿童中心。

目前,供体肝脏从已故的人分配给基于儿童终末期肝病患者(PELD)或终末期肝病模型(MELD)系统,它们提供了一个分数,潜在接受者根据迫切需要肝脏移植在接下来的三个月。那些高PELD / MELD分数可以接受长期的生理和心理障碍,住院和成本的增加,直到他们生病足以有资格获得移植。

替代电缆测试,或者把整个肝脏从已故的捐赠者,可能增加器官供应,缩短等待时间和减少移植前的并发症和死亡名单,根据大亨。替代品包括分离肝移植(SLT),在划分肝移植为两个收件人,和生活供体肝移植(肝),其中的一部分从活体肝脏。肝脏的捐赠者可以再生自己的组织。

虽然已经达成一个共识:成人接受SLT的做一样的电缆测试好几年了,结果一直不太清楚,儿童大亨说。

为了更好地理解最近的结果对于小儿肝移植,移植类型,大亨和研究团队观察数据liver-only儿科科学注册中心的移植受者移植受者,数据系统,包括所有捐赠者的信息,等待候选人和移植受者在美国上市。

研究小组发现5175年儿科liver-only移植受者接收一个器官之间的3月1日,2002年,(在PELD /融合系统的实现),12月31日,2015年。接受者,3428名(60%)患者获得了电缆测试,1626 (28.5%)SLT和661年(11.6%)高。

从2002年到2009年和2010年到2015年,30天的生存SLT改善(98%到94),和存活率SLT改善从89年的95%。肝移植的存活率也改善了,从2002年的93%,2009年到2010年的98%到2015。

研究人员没有发现电缆测试的生存率变化在30天或一年。早逝的风险与SLT电缆测试相比,从2002年到2009年的2.14倍,但这种风险消失在2010年到2015年。从2002年到2009年和2010年到2015年,为电缆测试移植相似的频率(60%的时间),SLT(29岁,28%)和肝移植(11 12%)。

SLT和肝移植接受者更容易被2岁以下,体重不到22磅。非洲裔美国人比白种人更不可能接受肝移植的,更有可能得到电缆测试。所有患者接受肝移植的供体年龄是18-50,而电缆测试者更有可能有捐助者0 17岁。那些更有可能接受肝移植有私人保险,和那些SLT的人更可能有公共保险。

”最近的一份报告告诉我们,近一半的孩子死在等待列表中没有收到一个器官。我们的研究结果,它表明,整体病人和移植肝的生存情况有所改善,这对替代电缆测试结果具有可比性,有望影响政策等器官分配使用更多的分裂肝移植说:“大亨。

10个孩子中就有一个在等待名单上每年死,儿科和成本肝移植估计在150000美元和250000美元之间,他补充道。

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