2018年2月16日

治疗银屑病的药物也可以减少主动脉血管炎症

一种用于治疗皮肤病牛皮癣的抗体也能有效减少主动脉炎症，这是未来发生重大心血管事件风险的关键标志。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员与美国国家心脏、肺和血液研究所合作，领导了一项随机、双盲、安慰剂对照研究，发现服用ustekinumab的患者与安慰剂组相比，主动脉炎症改善了19%，这是通过影像学测量和证实的。Joel M. Gelfand，医学硕士，宾夕法尼亚大学皮肤病学和流行病学教授，也是该研究的第一作者，将于明天在圣地亚哥举行的2018年美国皮肤学会年会上介绍这些发现。

牛皮癣是一种慢性炎症这导致皮肤细胞比正常情况下繁殖得更快，导致银色鳞片覆盖的凸起的红色斑块。它最常发生在头皮、膝盖和肘部，但也可能出现在身体的任何地方，包括面部、生殖器、指甲和其他地方。在中度到严重的情况下，它会增加心脏病发作、中风和过早死亡的风险，这是盖尔芬德在2006年一项具有里程碑意义的研究中发现的。美国国家银屑病基金会估计，大约750万美国人患有银屑病。

Ustekinumab，以Stelara的名称出售，已被美国食品和药物管理局批准用于治疗银屑病、银屑病关节炎和克罗恩病。研究人员想知道这种药物的好处是否不仅仅是清洁皮肤。

“这种类型的炎症我们在牛皮癣中看到的与我们在动脉粥样硬化中看到的相似——动脉粥样硬化是一种心脏疾病，涉及脂肪、胆固醇和动脉壁炎症细胞的积聚，”Gelfand说。“因为ustekinumab阻断了皮肤和心血管炎症的特定通路，我们想测试它是否可以改善主动脉血管炎症。”

银屑病患者随机分为两组，对照组21例安慰剂组22名患者接受了治疗。主要结局是主动脉炎症，通过18-FDG-PET/CT扫描测量，这是一种显示主动脉炎症的成像技术。在治疗前和12周时进行影像学检查。治疗组的主动脉炎症减少了6.6%，而安慰剂组的主动脉炎症增加了12%，这意味着与未治疗的患者相比，该药物改善了19%。正如预期的那样，ustekinumab也导致了显著的改善皮肤炎症同时，77%的接受治疗的患者取得了75%以上的改善牛皮癣相比之下，安慰剂组只有10.5%。两项结果均具有高度统计学意义(p?0.001)。