治疗黑色素瘤研究改变了游戏
威尔莫特癌症研究所的晚期黑色素瘤患者(第三阶段)治疗现在有更多的选择,由于研究由罗切斯特大学医学中心外科肿瘤学家和发表在柳叶刀肿瘤学。
相关研究比较两种治疗方法对高风险的黑色素瘤患者有BRAF基因突变在癌症:标准治疗,要求提前手术,手术前或给予两种药物,靶向治疗方案,之后再一次。后一组患者无病生存期较长在第二阶段试验中,七个月后,研究人员停止了研究早于预期的积极的结果。
“最让人兴奋的是,新辅助治疗(手术前给抗癌药物)在黑色素瘤是史无前例的,”彼得-普列托说,医学博士,每URMC手术和肿瘤学助理教授,曾帮助领导这项研究完成时MD安德森癌症中心的奖学金。他去年加入了教师在罗切斯特。
”,在这个实验中,我们不仅看到了接受新辅助治疗的患者在做更好,但58%的人一个完整的病理反应。这意味着,当他们的肿瘤摘除没有可行的癌细胞,”普列托说。
合格Wilmot)患者会有一个可以通过手术切除三期或四期黑色素瘤BRAF基因突变。(许多这类癌症的转变过程中从局部疾病越来越普遍,定义为oligometastatic癌症。)目前只有不到50%的人在这个高风险类别是活着的,五年后的诊断。但是现在,在大多数情况下,他们将能够接受新的治疗方法,普列托说。
有BRAF基因突变是一个关键成分治疗。在过去十年里,研究人员已经能够变换治疗黑色素瘤皮肤癌的因为药物的发展目标的基因缺陷。大约有60%的黑色素瘤有突变,和针对BRAF基因药物在这些病例的90%,普列托说。
大多数临床研究针对BRAF突变始于四期患者癌症(这种疾病已经扩散到身体的其他器官或部位)。普列托说,现在的知识如何治疗第4阶段的病人,医生和科学家可以同样的原则适用于前期黑素瘤。
发表的研究中是一个小型随机试验,招收21患者之前停了下来。组患者的手臂显示更长时间的生存收到两种药物(dabrafenib和trametinib)前八周手术,手术,然后继续44周的手术后联合用药。最常见的副作用是发冷,头痛。
普列托说目前还不清楚有多少周药物应该给病人手术后。研究人员继续研究这个问题;他的实验室在URMC也研究如何预测哪些病人最有可能的土地“完整的病理反应”的类别,如果他们接收方案。
前预处理恶性肿瘤的概念手术正在上升为许多不同类型的癌症研究人员识别更多的基因吗突变可以精确靶向新药。
更多信息:Rodabe N Amaria et al .新辅助加佐剂dabrafenib trametinib和标准治疗高危患者,手术可切除的黑色素瘤:只有,非盲、随机,第二阶段试验,柳叶刀肿瘤学(2018)。DOI: 10.1016 / s1470 - 2045 (18) 30015 - 9