地理问题：皮肤病学中阿片类药物的处方模式

一项新的研究表明，阿片类药物的处方并不是皮肤科医生的普遍存在，但在集中地区存在减少使用的机会。该研究于2月7日在线出现在线JAMA皮肤病学。

“一个小的数字皮肤科医生占大部分处方的情况。它集中在皮肤科外科医生中，他们可能在手术后为期四天的阿片类药物提供标准处方。。他领导了哈佛医学院和塔夫茨大学医学院的同事。

研究人员使用2014年Medicare D Presscriber数据来评估美国皮肤科医生的阿片类药物处方。尽管他们发现皮肤科医生的阿片类药物处方很少，并且集中在手术实践中，但他们还发现南部州皮肤科医生之间的阿片类药物处方率更高。在前115名处方者中，有108（93.9％）在外科手术实践中工作，有83％（72.2％）在南部各州进行了做法。

在研究的12,537家皮肤科医生中，有42.3％没有由Medicare患者填充的阿片类药物处方，另有43.1％的人有1到10个处方。但是14.5％的皮肤科医生患有10多种阿片类药物处方填充;这些患者平均接受一份处方4.4天。

基于现有文献阿片类药物用于控制疼痛的使用，特别是在老年患者中，研究人员预计，皮肤病学中的这种用途每年最多可容纳7,600名Medicare受益人，有可能在处方1年后继续使用阿片类药物，高达22,800种胃肠道或中枢神经系统的风险副作用，接近1,000个裂缝风险。

“这些数字应该使我们想起在手术后强调非阿片类止痛药的重要性皮肤科，“ Mostaghimi说。“作为皮肤科医生，我们需要重新审视阿片类药物的习惯后处方。通过减少我们开出的阿片类药物的数量，我们可以帮助成千上万的成瘾和不利事件的数量减少。”