据估计,英格兰不适当的抗生素处方比例为20%
英国公共卫生部(PHE)发表的研究估计,在英国初级保健机构开出的所有抗生素处方中,至少有20%是不合适的。这意味着,到2020年,抗生素处方在全国范围内应减少10%,以实现将不适当处方减少一半的国家目标。这些数据发表在《科学》杂志增刊的五篇文章中抗菌化疗杂志.
英国公共卫生部医学主任保罗·科斯福德教授说:“抗生素对现代医学至关重要,自20世纪40年代首次引入以来,它挽救了数百万人的生命。在不需要抗生素的情况下使用抗生素会威胁到抗生素的长期有效性,我们都有责任确保抗生素在未来继续帮助我们、我们的家庭和社区。这份出版物强调了全科医生可以发挥的作用,我敦促所有做法考虑如何减少不适当的处方水平,以帮助确保今天拯救生命的抗生素明天也能拯救生命。”
英国卫生大臣杰里米·亨特说:“耐药感染是人类面临的最大威胁之一现代医学不恰当的抗生素处方只会加剧这一问题。“我们的应对措施在世界上处于领先地位——自2012年以来,英格兰的抗生素处方数量下降了5%,我们在国内外的研究、开发和监测方面投入了超过6.15亿英镑。但我们需要走得更远、更快,否则超级细菌每年杀死的人就有可能超过癌症,常规手术也会变得太危险。”抗生素对于治疗严重的细菌感染很重要,但其有效性受到抗菌药物耐药性的威胁。抗生素在药物中是独特的,因为它们使用得越多,效果就越差,随着时间的推移,耐药性就会产生。为此,英国政府制定了到2020年将不适当的抗生素处方减少50%的目标。这项工作旨在量化目前不适当的抗生素处方的数量。
研究发现,大多数人抗生素处方英国的初级保健主要是治疗呼吸道和尿道感染。然而,在几乎三分之一的处方中,没有临床原因的记录。抗生素的处方率在全科医生的做法之间有很大的差异,尽管如此,全国各地的所有做法都有降低处方率的余地。
在大多数情况下,根据专家意见,全科医生咨询导致抗生素处方的比例大大高于适当比例。在所有无并发症的急性咳嗽咨询中,41%的人开了抗生素,而专家建议只有10%;支气管炎(实际:82%,理想:13%),咽喉痛(实际:59%,理想:13%),鼻窦炎(实际:88%,理想:11%),急性中耳炎2-18岁(实际:92%,理想:17%)。
这项工作表明,在英国初级保健中存在大量不适当的抗生素处方和不良的诊断编码。更好的诊断编码,更精确的处方指南,以及更深入地了解适当的长期使用抗生素将有助于进一步确定减排潜力。
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