健康妇女39周后引产可减少剖宫产的需要

在美国，大约三分之一的妇女通过剖宫产分娩。在正确的情况下，剖宫产可以挽救生命，但也会带来重大风险，包括感染、子宫切除术、未来怀孕胎盘植入异常以及婴儿呼吸道疾病的可能性增加。在今天的母胎医学协会(SMFM)年会上的一项研究中，怀孕会议，研究人员公布了研究结果，表明在同一人群中，与待产管理相比，健康的第一次母亲在怀孕39周引产可以降低剖宫产率。

在一项针对全国6100多名孕妇的研究中，研究人员将一半的孕妇随机分配到一个待产管理组(等待分娩开始，只有在出现问题时才进行干预)，另一半则在怀孕39周时进行选择性引产(没有医疗原因的引产)。结果包括:

• 较低的剖腹产出生选择性诱导组(19%)与期待治疗组(22%)相比
• 选择性诱导组子痫前期和妊娠高血压的发生率(9%)低于待产管理组(14%)
• 与待产组相比，诱导组新生儿的呼吸支持率(3%)较低管理组(4%)

“安全减少初次剖宫产是一项重要的改善策略出生西北大学范伯格医学院妇产科教授、医学博士、工商管理硕士威廉·格罗布曼(William Grobman)说。这项研究是“诱导与期待管理的随机试验”的一部分，通常被称为arrival试验，由尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)资助。

SMFM的当前的指导方针不建议常规引产为低风险孕妇怀孕39周时。SMFM总统医学博士Alfred Abuhamad说:“在提供任何指导或改变我们现有的建议之前，SMFM将等待评估reach试验的同行评审出版物。”