耐多药疟疾传播在雷达下多年来在柬埔寨

最全面的疟疾寄生虫的基因研究在东南亚已经表明,抗疟药耐药性低报了年的柬埔寨。威康桑格研究所的研究人员和他们的合作者已经表明,寄生虫发达多药耐药性一线治疗极其迅速。他们发现,一个主要的耐药菌株传播积极的前五年临床报道阻力。延迟检测电阻的传播可能会威胁到全球努力消除疟疾。

报道《柳叶刀传染病研究表明,持续的基因组监视监测耐药性的传播至关重要,告知公众的健康疟疾控制策略。

疟疾是由疟原虫引起的寄生虫和世界卫生组织(who)估计,超过2亿人感染,近一百万人在2016 *全球死于这种疾病。5岁以下儿童面临的风险最大。疟疾是一种可以治愈的疾病,及早发现了,但是在许多地区将是一个巨大的问题耐药性。

一线治疗在世界的许多地区,疟疾是一种双氢青蒿素含量测定两个强大的抗疟药——和哌喹——否则称为DHA-PPQ治疗。引入柬埔寨2008年,这种治疗最初是有效的,但在2013年,临床试验表明,疟疾寄生虫对这两种药物产生了抗药性。后来的研究报道,阻力已经蔓延到泰国、老挝和越南。

帮助理解未来的后果和风险,一个准确的初始疟疾耐药性的出现和传播是必要的。研究人员分析了DNA序列数据来自近1500个恶性疟原虫从东南亚包括超过450收集在柬埔寨在2007年和2013年之间。这使得他们及时回头看看疟原虫对待DHA-PPQ发展阻力。

基因研究显示,在同一年,DHA-PPQ成为官方的一线抗疟治疗在柬埔寨,单个出现多重耐药菌株的疟原虫。研究人员发现这株积极传播,将其他所有其他耐药疟原虫和导致彻底失败的治疗在柬埔寨。其他药物可能有效,但是这种情况是极其脆弱的。

这些发现对全球健康风险管理有着重要的意义与当前疟疾疫情。

第一作者罗伯特·阿马托博士在纸上从威康桑格研究所说:“我们的研究提供了最全面的分析到目前为止的寄生虫的爆发负责耐药疟疾在柬埔寨。它表明,抵抗治疗的联合治疗出现就被引入作为官方的一线治疗,并逐渐蔓延和积极。各种因素使得此次疫情的程度保持在雷达下多年来,但是我们展示现在可以使用现代基因技术得到全面爆发的照片。”

耐药性是东南亚的部分地区蔓延,专家不清楚疟疾寄生虫将如何应对当前疟疾药物治疗方法。

教授迈克•特纳康、感染和免疫生物学负责人说:“这项研究证实了早些时候的观察,疟疾的应变,对我们最有效的药物,已经出现在大湄公河次区域。如果这种寄生虫病毒继续传播,成为全球主导更远的地方它可能破坏脆弱人群。

“很惊讶看到这些寄生虫的耐药性如此迅速。由政府协调行动和组织控制和消除这种寄生虫人口急需。实时基因测序将允许地区疟疾控制规划立即响应寄生虫种群进化变化。”

多米尼克Kwiatkowski,通讯作者在纸上从威康基金会桑格研究所的牛津大学,说:“我们的研究表明,现代基因监测可以发现电阻模式来得比过去是可能的,提供重要信息,允许公共卫生官员尽快做出反应。现在迫切需要为国家疟疾控制规划提供积极基因组监测工具,将有助于检测的新事电阻一旦产生,从而减少主要的全球疫情的风险。”