直接口服抗凝药物加抗血小板治疗ACS有效

据2月7日在线发表的一篇综述，对于急性冠脉综合征(ACS)患者，直接口服抗凝药物(DOACs)和抗血小板治疗(APT)似乎对st段抬高型心肌梗死(STEMI)患者有效JAMA心脏病学．

来自米兰人道大学的Mauro Chiarito医学博士和他的同事研究了DOAC和APT在ACS后的安全性和有效性，这些数据来自6个29,667名患者(14,580名STEMI患者和15,036名非st段抬高ACS患者[NSTE-ACS])的临床试验。

研究人员发现，主要疗效终点的风险(心血管死亡的复合因素，心肌梗塞在接受DOAC治疗的患者中，与单独接受APT治疗的患者相比(优势比，0.85;95%置信区间，0.77 - 0.93;P < 0.001)。STEMI患者明显获益(优势比，0.76;95%置信区间，0.66 - 0.88;P < 0.001)，而NSTE-ACS患者治疗效果不显著(优势比，0.92;95%置信度区间，0.78 - 1.09;P = 0.36;相互作用的P = 0.09)。与单独使用APT相比，DOACs与大出血风险显著增加相关，结果一致耐心STEMI和NSTE-ACS。

“为了我们的知识，这些发现是根据ACS基线临床介绍除了APT外，第一个支持Doac的差异治疗效果的证据，”作者写道。

若干作者披露了制药和医疗设备行业的财务关系。

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