匹玛万色林:缓解痴呆症中的精神病，没有毁灭性的副作用
一种新的抗精神病药被发现可以缓解全球数百万阿尔茨海默病患者所遭受的可怕和令人不安的症状。
由埃克塞特大学医学院领导的一项新研究，于今天发表在《柳叶刀神经病学发现皮玛万色林明显改善精神病症状在人这种情况下，没有目前使用的抗精神病药物的毁灭性副作用。研究发现，对那些精神症状最严重的人来说，这种疗法的益处甚至更大。
全球4500万阿尔茨海默氏症患者中，多达一半患有此病疾病会经历精神病发作，这一数字在其他形式的痴呆症中甚至更高。精神病与痴呆症恶化的速度加快有关。
目前还没有经过批准的安全有效的治疗方法来治疗这些痛苦的症状。对于痴呆症患者，广泛使用的抗精神病药物会导致镇静、跌倒，并可能使大脑功能恶化的速度加倍。使用它们会增加摔倒的风险，在英国每年导致1660例不必要的中风和1800例不必要的死亡。尽管有这些负面影响，但在改善痴呆症患者的精神病方面，皮马万色林的作用与其他抗精神病药物不同，它通过阻断大脑中一种非常特定的神经受体(THT2A)。现在，它被发现可以有效地减轻阿尔茨海默病患者的精神病症状，而不会产生其他抗精神病药物的破坏性作用。
埃克塞特大学医学院年龄相关疾病教授克莱夫·巴拉德领导了这项研究，他说:“精神病是阿尔茨海默病特别可怕的症状。人们可能会出现偏执狂，或者看到、听到或闻到不存在的东西。这对那些经历妄想的人和他们的照顾者来说都是痛苦的。
“尤其令人鼓舞的是，那些精神疾病最严重的人受益最大症状因为这一群体最有可能被开抗精神病药。我们谈论的是脆弱的老人，身体虚弱的人，他们遭受着可怕的症状，服用目前的抗精神病药物，尽管众所周知，它们会导致可怕的健康问题，甚至导致痴呆症患者死亡，而且收效甚微。我们迫切需要在这些方面做得更好，我们令人鼓舞的成果提供了希望。我们很高兴我们的结果导致了一个更大的三期临床试验，目前正在进行中。”这一发现是一项双盲、安慰剂对照的探索性试验的结果，该试验旨在评估181名阿尔茨海默病精神病患者服用匹马万色林的疗效和安全性，其中90名患者服用匹马万色林，90名患者服用安慰剂。目前，美国正在进行一项更大规模的临床试验，评估其在减轻痴呆症精神病症状方面的安全性和有效性。
这一结果建立在先前的研究基础上，该研究发现皮马万色林对帕金森病相关的痴呆症患者有效。Pimavanserin已被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于此目的，但尚未提交给欧洲同等机构——欧洲药品管理局(European Medicines Agency)。
此前，阿尔茨海默氏病协会表示，帕金森病痴呆症“必须”通过欧洲审批程序。
Pimavanserin目前正在美国进行III期临床试验，以评估其在更广泛人群中的安全性，并观察它是否能预防复发精神病症状在一些最常见的形式痴呆．
本文，匹玛万色林与安慰剂在阿尔茨海默病患者中的疗效、耐受性和安全性的评价精神病: 2期，随机，安慰剂对照，双盲研究，发表于今天《柳叶刀神经病学．
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