揭示管理伙伴在aco中扮演的隐藏角色

尽管在实现成本节约方面存在不确定的政治气候和好坏参半的结果，但美国负责任的医疗组织(ACOs)的数量正在稳步增加，目前美国有超过3200万人通过ACO接受他们的医疗服务。ACOs经常被医生、医院和其他医疗保健提供者讨论和推广。然而，达特茅斯健康政策和临床实践研究所的一组研究人员最近发现，37%的首席执行官有一个管理合伙人，其中三分之二的首席执行官报告说，合伙人分担了财务风险或回报。在第一项关于管理合作伙伴在ACOs中的作用的研究中，达特茅斯研究所的研究人员使用了来自国家问责医疗组织调查的数据，来检查非提供者管理合作伙伴参与ACOs的普遍程度，这些合作伙伴提供的服务，以及拥有此类合作伙伴的ACOs的结构。他们发现，37%的首席信息官有一个管理合伙人，其中三分之二的首席信息官报告说，合伙人分担了财务风险或回报。

他们的研究成果最近发表在卫生事务：

• 在有合作伙伴的首席信息官中，94%获得了合作伙伴提供的数据服务，87%获得了行政服务，68%获得了教育服务，66%获得了护理协调。
• 这些首席执行官中有一半从他们的合作伙伴那里获得了这四种服务。
• 有合作伙伴和没有合作伙伴的ACOs在性能、成本和质量方面相似。
• 没有a的ACOs显著减少管理合作伙伴包括医院(46% vs 74%)或综合配送系统(36% vs 57%)
• ACOs合作伙伴也更有可能只由医生组组成(45% vs 18%)，并且有更高比例的初级保健医生．他们也不太可能提供专业护理或一些其他服务(例如康复、家庭保健)。

由达特茅斯研究所副教授瓦莱丽·刘易斯博士领导的研究小组说，他们的研究结果表明，管理伙伴可能正在为较小的和医生经营的组织提供必要的服务或专业知识，并且在许多情况下，管理伙伴通过让医生参与ACO活动来提供资金并充当“ACO使能者”，否则他们不会参与ACO。

“我们需要了解提供者和管理组织之间的关系，以便制定更有效的政策，”刘易斯说。“例如，一些观察人士认为，管理公司收取的费用与他们提供的服务相比偏高。如果我们更多地了解医生和合作伙伴之间如何分享节省，我们就可以确定是否需要监管或保护，以帮助确保提供者根据他们的最佳利益签订合同。”

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