女人忍受竹荚鱼可能更好的保守治疗
病人患有心脏病的一种影响主要是年轻女性,称为自发的冠状动脉解剖或竹荚鱼,可能从保守治疗中获益,让身体自行愈合。这是根据一项新的科学领导的梅奥诊所的团队发表声明,美国心脏协会在其出版的杂志,循环。
大多数心袭击发生在动脉斑块积聚一生。斑块破裂,造成堵塞和心脏病。竹荚鱼,撕裂发生在动脉,可造成堵塞,导致心脏病发作。
“这似乎违反直觉,但我们发现治疗许多我们以同样的方式对待心脏病由于动脉粥样硬化会导致进一步撕裂和损伤血管,”Sharonne Hayes说,医学博士新的科学的写作小组主席声明和梅奥诊所的心脏病专家,他成立了妇女的心脏诊所。”,但最初的适当指导护理诊断是至关重要的。”
声明中概述的专家知道竹荚鱼的一个国际集团,包括:
- 风险因素
- 高速率的竹荚鱼胸痛和复发
- 它的联系女性怀孕,身体和情绪压力触发
- 其动脉连接其他疾病,如纤维肌性的发育不良
- 最好的诊断和治疗建议根据新的证据和专家对竹荚鱼的护理病人
直到2010年,明白了许多,曾被描述为一种罕见的和普遍的致命原因急性冠脉综合征,心脏病发作和心脏骤停在女性怀孕期间和之后不久。
在过去的几年中研究驳斥了这些误解。竹荚鱼的理解,增加可用性血管内成像技术的发展,许多特定的血管造影分类,增加意识提供者,许多病人使用社交媒体的努力表明,竹荚鱼比此前认为的要常见得多,特别是年轻女性。
许多女性的平均年龄范围从45到53年。竹荚鱼绝大多数发生在女性,和个体之间的一些传统的心血管危险因素,如高血压、不健康的胆固醇水平或吸烟,声明说。
“即使我们已经学会了在过去的几年中,许多仍然是误诊,诊断,”Hayes博士说。“我们知道它不是罕见的。它是心脏病的头号原因在怀孕期间和分娩后,和1号在50岁以下的女性心脏病的原因。”
误诊经常发生,因为较低的心脏病发作的怀疑年轻的女人没有典型的心脏病风险因素但到达急诊室与古典心脏病发作的症状,如胸部不适和上半身,气短、恶心和眩晕、Hayes博士说。误诊也可能发生,如果病人被发送到导管实验室,在支架通常用来打开阻塞动脉。声明提供专家共识,帮助卫生保健提供者知道如何最好地治疗许多病人。
声明中表明,在大多数患者没有收到支架,解剖了自己在几周和几个月。对一些人来说,治疗开始几天之内,Hayes博士说。
声明还强调量身定做的重要性对许多病人心脏康复计划。此外,解决心理健康是至关重要的,作者说。“焦虑和抑郁是常见的许多幸存者,他们经常被治疗卫生保健提供者没有熟悉的疾病或提供社会心理支持,”Hayes博士说。“我们发现,在线支持组可以非常有用的除了找到一个对病人的护理团队问题,”她说。
竹荚鱼的原因被认为是多种因素,包括动脉疾病、遗传因素、激素影响,一般较少,结缔组织疾病。这些因素可以通过环境压力加剧。
声明指出,持续缺口的许多知识。直到最近,有有限的前瞻性研究,大多数可用数据回顾和观察。大规模的前瞻性和流行病学研究需要了解疾病和改善治疗,Hayes博士说。
更多信息:Sharonne n海耶斯et al .自发的冠状动脉解剖:当前状态的科学:美国心脏协会的科学声明,循环(2018)。DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000564