如果大麻的药效越来越强,为什么精神分裂症的病例没有增加?
大多数吸食大麻的人都很享受,但也有一小部分人会出现类似精神病的症状,比如感到怀疑或偏执。让研究人员产生两极分化的问题是,长期吸食大麻是否与患精神分裂症等精神疾病的风险有关。
当然,大麻使用是普遍的,而精神分裂症是不是比较少见,感人不到人口的百分之一.即使使用大麻会使风险翻倍,超过98%的大麻的用户不会患上精神分裂症。研究人员在评估证据时必须谨慎行事,避免危言耸听。
尽管一些研究表明大麻使用者有患精神分裂症的风险更高在美国,有一个关键问题仍然争论激烈。自20世纪60年代以来,大麻的效力和使用率在许多西方国家都有所上升,高效力品种现在主导着市场。如果大麻是导致精神病的原因之一,我们可以预期,随着大麻的增加,精神分裂症的发病率也会随之增加。但这种情况并没有发生。
仍然没有解决
年,两位著名的英国精神病学家大卫·纳特和罗宾·默里就这个话题进行了辩论《卫报》其他人在自然在美国,两者之间是否存在因果关系仍有争议吸食大麻精神分裂症确实存在。
也许我们缺乏足够的精神分裂症病例的记录,以显示强有力的相关性。也有人认为不是所有的结果都有原因。例如,尽管西方国家的肥胖人数正在增加,而且肥胖是心脏病的一个已知原因患致命心脏病的风险正在下降.造成这种情况的原因是第三个因素:治疗心脏病改善了,拯救了更多的生命。如果大麻的效力在增加,而精神分裂症的发病率却没有,那么类似的第三个因素可能可以解释这一点。
也许答案就在我们吸食大麻时的短暂经历中。本周,我们的在线调查结果发表在《卫报》上心理医学.
我们询问了1231名大麻使用者使用大麻时的体验,并计算出“愉快体验得分”和“类似精神体验得分”。然后,我们询问参与者是否继续使用大麻,或者他们是否考虑在未来戒掉大麻。
那些报告最愉快体验的人继续使用这种药物,并且没有戒烟的打算。那些有更严重类似精神病经历的人要么已经停止吸烟,要么正在考虑在未来戒烟。无论你的年龄、性别、精神健康史或你使用过的其他药物如何,你使用药物的经历决定了你是否继续使用它。
有趣的是,这可能意味着风险最高的人正是那些戒烟的人。其他研究表明,与健康对照组相比,精神分裂症患者在吸食大麻时会有更多类似精神病的经历.而那些患精神分裂症风险较高的人——即具有精神分裂症遗传或心理风险因素的人——往往有更多类似精神疾病的经历。如果这些人正在停止使用大麻,他们可能会抵消因使用大麻而患精神分裂症的风险。
大麻停药假说
我们可以把这种经历看作是他们正在做出反应的警告信号。这可能是解释为什么大麻效力和精神分裂症发病率之间没有直接联系的第三个因素。我们称之为“大麻中止假说”,并在我们的论文中更详细地提出了它。
这个假设比简单地支持或反对大麻更加微妙。一方面,如果你相信大麻会导致精神病,这也许可以解释为什么大麻和精神分裂症的发病率没有直接相关。另一方面,你可能会说,既然那些风险最高的人注意到了身体的警告系统,这些又有什么关系呢?高危人群在任何情况下都会停止。当然,很可能不是每个人都这样做,我们需要确保我们为继续使用毒品的高危人群提供正确的支持。
重要的是要记住,在这个阶段,这是一个假设,而不是事实。这项调查是在一个单一的时间点进行的,我们的在线样本可能与一般的大麻使用者不同。但这个群体是中度到重度用户,来自积极分子网站和社交媒体——这些是我们在这类工作中最需要参与的。
证实这一假设的最佳研究将是一项长期研究,从普通人群中提取大麻体验与精神分裂症风险的关系,但这将是一项长期而昂贵的研究。与此同时,我们将继续努力thecannabissurvey.com看看是什么导致了不同经历我们有。提高对这些因素的认识将导致未来更细致入微的理解。
进一步探索