新的心脏病发作测试能更好地了解潜在的病情

由阿尔伯塔大学的一位医生开发的一种新的血液测试有望消除临床医生在心脏病发作时面临的猜测。

现行金标准试验用于临床诊断心肌梗死(MI或死亡)心肌肉(由于血液供应不足)-心脏肌钙蛋白亚利桑那大学医学与牙科学院的临床科学家黄禹锡(Peter Hwang)说，血液测试并不能显示心脏损伤的程度。

黄禹锡解释说:“心肌肌钙蛋白是心脏特有的蛋白质，如果血液中的肌钙蛋白含量升高，说明心脏已经受损。”在深入研究肌钙蛋白释放过程后，他发现患有真正心脏病有更多的肌钙蛋白碎片比心脏负荷增加。

他说:“我们假设，当细胞在心脏病发作期间死亡时，它们不仅会将肌钙蛋白释放到血液中，而且还会通过激活细胞内蛋白酶(消化其他蛋白质的酶)的作用来消化肌钙蛋白。”

这项研究包括29名来自阿尔伯塔大学医院和马zankowski心脏研究所的住院患者，他们的肌钙蛋白水平升高，要么是已知的心脏病发作，要么是其他增加心脏需求的疾病。

他说:“正如预测的那样，我们发现蛋白质水解消化的程度随着心脏损伤的严重程度的增加而增加。”

“在1型心肌梗死(经典的‘心脏病发作’)患者中观察到的心肌梗死程度最高，这种患者有急性冠状动脉堵塞，而2型心肌梗死患者的心肌梗死程度最低，因为心脏工作更辛苦。”

Hwang补充说，虽然现有的肌钙蛋白测试仍然非常有用，但新的测试将使临床医生在面对不太明确的情况时，对治疗患者做出客观的决定。

Hwang解释说，目前，医生在解释肌钙蛋白水平升高时依赖于临床情况，因为它很容易由跑马拉松或与危及生命的感染作斗争引起，也可能由心脏病发作引起。

“有时问题的正确答案——是心脏损伤还是仅仅是劳损——并不总是明显的，即使有所有的临床信息，”他补充道。

“假设有一个危重病人(比如，正在与严重的危及生命的感染作斗争)，肌钙蛋白水平升高。病人心脏病发作了吗?或者肌钙蛋白水平升高是因为心脏工作过度?”

他解释说，临床医生做出的决定可能导致送病人进行心导管插入术(一种有一定风险的侵入性手术)或继续目前的治疗。

“这是医生治疗时面临的一个非常现实的诊断困境病人．这次测试可以解决这个挑战，”他说。

在新的肌钙蛋白出现之前，还需要进一步的研究血测验成为心脏病检测的新标准。”

这项研究发表在应用检验医学杂志．