HRD-positive乳腺癌化疗患者更好的辅助交流

tough-to-treat三阴性乳腺癌患者的肿瘤也不允许双链DNA修复,更好,当处理一个常见的乳腺癌辅助化疗结合,根据SWOG临床试验的结果。

发表在《肿瘤学试验结果表明,一个完善的药物组合——辅助阿霉素和环磷酰胺化疗(AC)——在这个病人的人口工作。结果也显示收集和保存的价值癌症肿瘤组织。要不是Sharma博士的堪萨斯大学癌症中心,和她的团队使用近20岁的肿瘤样本存储在SWOG biospecimen银行进行分析。

“银行在癌症研究组织是一个明智的投资,”Sharma说。”组织收集的研究可以为他人使用,创造价值病人、调查人员和公众基金SWOG研究。”

沙玛是医学副教授和堪萨斯大学癌症中心乳腺癌肿瘤和乳房SWOG委员会的副主席,癌症临床试用集团是美国国家癌症研究所(NCI)的一部分公共资金资助的国家临床试验网络(NCTN)。Sharma花了十多年研究更好地理解三阴性乳腺癌。癌症的统称,试验对三种常见的不利因素,燃料增长:乳腺癌雌激素受体、孕激素受体,和HER2基因。三阴性乳腺癌往往增长速度和传播更加频繁,和目前很多疗法不是有效地减缓或停止生长。

医生如何更好的对待三阴性乳腺癌患者?这个问题促使沙玛和她的团队将发布他们的SWOG研究。新兴的证据表明,许多乳腺癌患者的肿瘤有什么被称为同源重组缺乏(HRD)。这意味着他们的细胞修复DNA双链断裂有困难,缺乏可以导致癌症。为了更好地理解HRD和三阴性乳腺癌之间的联系,并测试一种预感repair-inhibiting AC化疗等治疗可有效治疗,Sharma写一个提案关注HRD, NCI SWOG和批准。这使得Sharma的团队访问SWOG biospecimen银行和使用来自S9313审判组织。

SWOG银行研究人员来说是一个宝库,持有800000多组织,血液和其他生物样本进行SWOG试验。沙玛和她的团队组织收集用于S9313,试用评估AC患者化疗的有效性高,有中等乳腺癌。1997年S9313研究停止招收患者,但这些患者的组织样本,保存在石蜡块。

调查人员从425个样品分离出基因组DNA和RNA,并可能决定HRD状态在379 - 89%的成功率。379例,研究小组发现,67%有积极HRD地位。评估治疗后反应AC化疗S9313试验记录中,研究小组发现,积极HRD地位与更好的无病生存。换句话说,肿瘤患者不能有效修复DNA损伤(AC化疗引起的)更有可能保持交流化疗治疗后癌症10年。

“我们学习了三个有趣的东西从这个试验,”Sharma说。“首先,我们在研究中表明,化验测试工作在很老的组织样本。我们还了解到,25%的三阴性乳腺癌患者存在brca1或BRCA2突变在这些患者HRD积极和肿瘤。然而,存在HRD并不仅限于BRCA突变,患者没有BRCA突变的患者中,55%还演示了肿瘤HRD。最后,也是最重要的是,我们知道三负的67%乳腺癌患者——绝大多数标准反应良好,骨干化疗相结合。因此,尽管,AC化疗是一个古老的治疗,对许多人来说,这仍然是一个很好的一个。HRD状态是一个生物标记,当识别,可以帮助医生最好的裁缝化疗治疗特定的三重阴性乳房癌症病人。”

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