新的iPad应用程序可以提高结肠癌筛查率

比如说，预订癌症筛查就像在网上预订酒店房间一样简单。这会提高筛查率吗?

维克森林浸信会医疗中心的医生们想找出答案。

医生们开发了一个特别设计的iPad应用程序，病人可以用它来订购结肠癌筛选在等待医生的时候做检查。许多人就是这么做的。

在一个随机临床试验在美国，这款应用让接受结肠癌筛查的患者比例增加了一倍。这项研究的结果发表在《美国医学杂志》4月刊的早期网络版上内科学年鉴．

此前的研究表明，结肠癌筛查可以降低死亡率，但每年有超过三分之一的适龄美国人没有进行筛查。结肠癌仍然是美国癌症死亡的第二大原因。

“许多障碍导致了筛查率低，包括患者对检测的消极态度，缺乏对筛查必要性的认识，以及忙碌的竞争需求医生”该研究的主要作者、医学博士大卫·p·米勒(David P. Miller)说内科医学维克森林浸信会。“在理想的情况下，医生应该与患者讨论筛查的必要性，告知他们可用的选择，帮助他们做出决定，然后安排检查。所有这些都需要时间，如果患者有其他需要调查的问题，医生可能就没有时间了。”

这款名为“移动患者健康技术crc”(mPATH-CRC)的iPad应用程序通知患者他们需要进行筛查，帮助他们做出筛查决定，让他们“自我订购”筛查检查，并发送自动电子信息帮助他们完成所选的检查。

在这项研究中，研究人员招募了450名即将进行结肠手术的初级保健患者癌症筛选。参与者被随机分配到使用iPad应用程序或接受常规护理的两组，每组约有一半人。

参与者在他们的初级保健医生办公室的设备上使用mPATH-CRC，并可以在他们自己的个人设备上请求后续支持。该应用程序还提供了关于不同类型筛查检查的教育信息——结肠镜检查和粪便检查——因此患者可以订购测验他们想要的。

使用该应用程序的患者接受筛查的可能性是常规护理组患者的两倍(分别为30%和15%)。使用该应用程序的患者中有一半要求自己进行筛查。米勒说，这为医生节省了大量时间，他们可以用这些时间来解决病人的其他健康问题。

“像我们开发的数字健康项目不应该取代医生。相反，它们应该帮助医生提供更好的护理，并鼓励患者积极参与自己的护理。”

“作为一名初级保健医生，我不介意承认iPad程序可以更好地教授我的病人结肠癌筛查比我能做的多。毕竟，iPad可以使用动画和视频，而我只有自己的声音和可能一些糟糕的涂鸦。”

Miller补充说，虽然在研究中筛查大幅增加，但约有一半的患者未能完成他们预定的检查。采用更多的策略鼓励病人可以进一步提高mPATH-CRC的有效性。